补阳还五汤治疗腰椎手术失败综合征38例临床观察(1)
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【摘要】 为观察补阳还五汤治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)的临床疗效，将2005年元月至2012年12月收治该病患者65例，分为治疗组38例和对照组27例，治疗组内服补阳还五汤加减，对照组口服VitB1、Dibazole、诺松，静滴复方丹参注射液。结果显示治疗组总有效率9737%。对照组总有效率8889%，(P<001)，差异具有统计学意义。
【关键词】 腰椎手术失败综合征/治疗；补阳还五汤/治疗应用；对比研究
doi：103969/jissn1004-7484(s)201306052 文章编号：1004-7484(2013)-06-2853-02
腰椎手术失败综合征(Failed Back Surgery Syndrome FBSS)主要是由于创伤后血肿导致纤维细胞增生，形成瘢痕与硬膜囊、神经根粘连所致[1-3]，其预防和治疗重点在于尽早使局部瘀血消散、避免硬膜囊外血肿机化。腰椎间盘摘除术后约有40%的病例有坐骨神经痛等问题[4]，15%的病人不幸出现腰椎间手术失败综合症[5]。笔者自2000年元月——2009年12月应用补阳还五汤加减治疗本病38例，并设立27例作随机对照，现总结如下。
1 临床资料
11 诊断标准 ①腰椎间盘突出症手术后，仍然有腰腿疼痛症状。②神经分布区域皮肤感觉麻木。③直腿抬高试验较正常减少50%。④出现肌肉萎缩，肌力、肌张力下降，感觉减退，腱反射减弱等4种神经体征中的2种征象。⑤与临床检查一致水平的椎管造影、CT、MRI等影像学检查发现[5]。
12 排除标准 所有患者均经腰椎摄片、CT扫描、椎管造影检查，排除手术定位错误，原间隙或相邻间隙突出复发、严重腰椎不稳，以及治疗随访不合作和同时进行其他治疗者。
13 疼痛分级 按日本骨科学会腰背痛手术平分标准[5] ......
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