复杂性胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值分析(2)
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临床研究发现，对于复杂性胃十二指肠溃疡穿孔患者而言，其修补难度相对较大，穿孔周围一般存在较多的瘢痕组织，且面积较大，因此在行修补术时需要对并发症的发生予以注意。本组观察组患者在行修补术进行治疗时，首先保证胃肠处在自然的状态，从而使网膜真正取代穿孔缺损；在缝合过程中可以穿孔的形状、大小、以及张力等为依据展开，切忌对组织造成切割；针对存在疏漏的部位应随时进行加固，在网膜上进行固定的缝线一般不会脱离，从而使胃肠瘘发生率，以及伤口、腹腔、全身感染等并发症的发生率等得到了有效控制[7]。
本组对照组中有2例患者出现肠瘘，经分析可能原因为7号丝线进出针均缝在瘢痕上，从而导致组织切割、破裂，越缝组织越脆，在进出针时距离相对较远，打结的力度过大，在打结结束后穿孔向下沿无法靠拢，从而造成丝线悬空，线结松懈致使小瘘口的残留，进一步造成腹腔感染，并且感染又会使肠瘘得以加重，最终形成恶性循环。
综上所述，针对复杂性胃十二指肠溃疡穿孔患者，对其行适当的穿孔修补术进行治疗的临床疗效显著，为了避免并发症的发生，在对穿孔部位进行处理时可尽量不予缝合，而是将网膜对穿孔缺损进行取代，并做好网膜固定。本次研究中已经证实，观察组不予行穿孔缝合患者的住院时间、术后开始进食时间均较缝合的对照组患者发生明显缩短，且并发症的发生率也得到了有效控制。因此在今后的临床治疗中应对其给予关注，早保证疗效的同时，尽量减少不良反应的发生，以改善患者的预后，减少痛苦。
参考文献
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