【摘要】 心衰终末期患者常因被迫卧位，营养不良，重度水肿，皮肤潮湿，摩擦力、剪切力

    等原因，临床中极易发生压疮，且不易愈合，通过施有效护理干预有效减少和预防压疮的发生。

    【关键词】 心衰终末期；压疮；预防及处理

    褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血低氧、营养不良而形成的组织坏死。重症心力衰竭心功能Ⅳ级的患者，急性期常因被迫端坐位、全身营养不良、重度水肿、多汗、大小便失禁以及局部皮肤的摩擦和剪切的共同作用而极其容易发生压疮^[1]。这类患者符合现代对压疮形成原因的新观点，即压力性溃疡和营养性溃疡^[2]。据统计，有33%的患者在患上严重压疮后的3个月内死亡，1年后这个数字达到73.3%^[3]。因此，针对可能生压疮的住院患者进行危险因素评估，并对评估结果给予相应的护理措施，预防住院的终末期病人发生压疮或对已发生的压疮如何进行护理，是值得讨论和深思的问题。

    1 评 估

    我科会在病人入院时运用Braden表，从患者的感觉、可动性、活动度、摩擦和剪切力以及皮肤潮湿、营养状况、水肿程度等七个方面进行评估 ......