子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在子宫瘢痕妊娠中的临床应用
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【摘要】 目的 分析讨论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在子宫瘢痕妊娠中的临床应用。方法 选取我院2012年1月——2012年12月的68例子宫瘢痕妊娠患者，将其随机分为对照组和实验组各34例，对照组采用B超下清宫术，实验组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜术，观察分析两组的手术时间、术中出血量、住院天数以及术后血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)等指标。结果 对照组和实验组的手术时间分别为37.0±18.4min、28.0±12.5min；术中出血量分别为76.5±14.4ml、32.2±5.7ml；住院天数分别为6.5±2.1d、4.7±1.6d；术后血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平分别为543±78U/L、296±43U/L，以上各指标实验组均优于对照组。结论 子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠可以有效控制出血量，缩短手术时间，避免了切除子宫的严重后果，是一种安全有效、并发症少的微创手术，值得在临床推广应用。
【关键词】 子宫动脉栓塞术；联合宫腔镜；子宫瘢痕妊娠
剖宫产术后子宫切口处妊娠即子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)，是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处，是一种特殊类型的异位妊娠，是剖宫产的远期并发症，发生率很低[1]，本病早期易漏诊或误诊，但近年来随着剖宫产率的上升发病率有上升趋势[2]。剖宫产切口通常选择在子宫下段，产后子宫复旧，子宫下段恢复为子宫峡部，剖宫产瘢痕位于子宫峡部，由于该瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多，此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症，危及患者生命安全。近年来，剖宫产子宫瘢痕妊娠发生率明显上升，一方面反映剖宫产数量增加，另一方面反映了现代诊断技术提高及对该病认识的提高。目前治疗仍处于探索阶段，无一种理想的、大家一致肯定的治疗方案[3] ......
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