乳腺炎的防治
【关键词】 乳腺炎；治疗；体会
乳腺炎多发生在产后哺乳期的妇女，尤以初产妇更为多见，多发生在产后3-4周。病因主要是乳汁瘀积，肝胃郁热，细菌感染。导致积乳的原因有：乳管不畅、乳头发育过小或内陷；情志不畅、肝气郁结、失于疏泄、乳络闭塞不畅，而至排乳困难；卫生不佳、细菌自乳头破损处入侵，沿淋巴管蔓延至腺叶间结缔组织形成炎症。
1 诊断标准
1.1 早期乳腺炎 患侧乳房轻微肿胀疼痛，有或无轻度发烧，排乳不畅，乳房皮肤颜色正常或微红。
1.2 中期乳腺炎 乳汁积滞未能及时排出，乳房肿胀疼痛明显，局部皮肤潮红表浅静脉扩张，体温高达39℃以上，全身不适。
1.3 晚期乳腺炎 病人高热寒战、厌食、乳房肿块局限变软而形成脓肿，局部红肿热痛，跳痛或刺痛，可摸到明显包块及波动感体温高达40℃以上。
2 治 疗
2.1 早期 用红外线光电离子局部理疗40分钟，将热毛巾湿敷患处后，用手从乳房四周向乳头方向按摩挤压，重复进行，并依次挤压所有乳窦，使乳汁排出，嘱让婴儿继续哺乳，保持排乳通畅。
2.2 中期 在以上治疗方法的基础上，加用消炎通乳药，青霉素皮试阴性后，静脉输入青霉素640万单位，每日两次，连用5天。同时口服清热解毒，活血化瘀，通乳散结之中药，方药：全蒌30g、蒲公英30g、穿山甲6g、白芷10g、柴胡9g、当归12g、双花15g、王不留行15g、赤芍12g、生甘草9g，水煎服，日一剂，早晚分服。
2.3 晚期 脓肿形成尽早行手术切开引流，若脓肿较大应断奶以防止乳瘘形成，断奶方法：炒麦芽30g、炒山楂30g、茯苓15g、怀牛膝9g，水煎服，一日数次，已烯雌酚5mg口服，每日三次，连用三天。切开引流后，除全身用药外，要注意休息及营养。
3 体 会
乳腺炎关键是预防，其方法是：①在孕前期若乳头凹陷或平坦，应经常用手轻轻拉出乳头或用我们自制的牵拉乳头仪轻轻牵拉，(两个20ml针管和一根橡胶导尿管即可制成)，每次15分钟，每日数次。②分娩后让婴儿早吸吮，正常产后2小时，剖宫产后有应答反应2小时即可让婴儿吸吮，不要等奶胀了再喂。③一定要保持心情舒畅，保证睡眠，多吃易消化营养的食物，多饮开水、多喝汤，以促进乳汁的分泌及变稀，易于乳汁排出。④保持乳房清洁，哺乳前后，经常用温开水洗净乳头乳晕。⑤哺乳不限时间和次数，婴儿饿了就喂，奶胀了就哺，婴儿吃不了可用手挤出多余的乳汁，不要让婴儿含着睡觉，婴儿也应注意口腔卫生。⑥乳头皲裂时，可涂红霉素软膏或柏芷膏(黄柏和白芷各等份研末用香油调敷患处)患侧乳房可用手挤出乳汁，保证排乳通畅。等好以后继续让婴儿喂哺。
准妈妈和正喂奶的妈妈们，只要能做到以上几点，就能避免乳腺炎的发生，让您的宝宝吃上营养丰富的奶水。, 百拇医药(徐金娟 郑燕)
乳腺炎多发生在产后哺乳期的妇女，尤以初产妇更为多见，多发生在产后3-4周。病因主要是乳汁瘀积，肝胃郁热，细菌感染。导致积乳的原因有：乳管不畅、乳头发育过小或内陷；情志不畅、肝气郁结、失于疏泄、乳络闭塞不畅，而至排乳困难；卫生不佳、细菌自乳头破损处入侵，沿淋巴管蔓延至腺叶间结缔组织形成炎症。
1 诊断标准
1.1 早期乳腺炎 患侧乳房轻微肿胀疼痛，有或无轻度发烧，排乳不畅，乳房皮肤颜色正常或微红。
1.2 中期乳腺炎 乳汁积滞未能及时排出，乳房肿胀疼痛明显，局部皮肤潮红表浅静脉扩张，体温高达39℃以上，全身不适。
1.3 晚期乳腺炎 病人高热寒战、厌食、乳房肿块局限变软而形成脓肿，局部红肿热痛，跳痛或刺痛，可摸到明显包块及波动感体温高达40℃以上。
2 治 疗
2.1 早期 用红外线光电离子局部理疗40分钟，将热毛巾湿敷患处后，用手从乳房四周向乳头方向按摩挤压，重复进行，并依次挤压所有乳窦，使乳汁排出，嘱让婴儿继续哺乳，保持排乳通畅。
2.2 中期 在以上治疗方法的基础上，加用消炎通乳药，青霉素皮试阴性后，静脉输入青霉素640万单位，每日两次，连用5天。同时口服清热解毒，活血化瘀，通乳散结之中药，方药：全蒌30g、蒲公英30g、穿山甲6g、白芷10g、柴胡9g、当归12g、双花15g、王不留行15g、赤芍12g、生甘草9g，水煎服，日一剂，早晚分服。
2.3 晚期 脓肿形成尽早行手术切开引流，若脓肿较大应断奶以防止乳瘘形成，断奶方法：炒麦芽30g、炒山楂30g、茯苓15g、怀牛膝9g，水煎服，一日数次，已烯雌酚5mg口服，每日三次，连用三天。切开引流后，除全身用药外，要注意休息及营养。
3 体 会
乳腺炎关键是预防，其方法是：①在孕前期若乳头凹陷或平坦，应经常用手轻轻拉出乳头或用我们自制的牵拉乳头仪轻轻牵拉，(两个20ml针管和一根橡胶导尿管即可制成)，每次15分钟，每日数次。②分娩后让婴儿早吸吮，正常产后2小时，剖宫产后有应答反应2小时即可让婴儿吸吮，不要等奶胀了再喂。③一定要保持心情舒畅，保证睡眠，多吃易消化营养的食物，多饮开水、多喝汤，以促进乳汁的分泌及变稀，易于乳汁排出。④保持乳房清洁，哺乳前后，经常用温开水洗净乳头乳晕。⑤哺乳不限时间和次数，婴儿饿了就喂，奶胀了就哺，婴儿吃不了可用手挤出多余的乳汁，不要让婴儿含着睡觉，婴儿也应注意口腔卫生。⑥乳头皲裂时，可涂红霉素软膏或柏芷膏(黄柏和白芷各等份研末用香油调敷患处)患侧乳房可用手挤出乳汁，保证排乳通畅。等好以后继续让婴儿喂哺。
准妈妈和正喂奶的妈妈们，只要能做到以上几点，就能避免乳腺炎的发生，让您的宝宝吃上营养丰富的奶水。, 百拇医药(徐金娟 郑燕)