基层医院实施护士分层级责任制整体护理的实践与体会
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【关键词】 基层医院；护士分层级责任制；整体护理
为全面提高提高临床护理质量，提高患者满意度，2012年8月我科室按照院方部署安排开始实施护理人员分层级责任制整体护理模式，取得了初步成效，现报告如下。
1 一般资料
科室编制床位36张，开放床位40张。护士16名(含护士长)，年龄20-37岁，30岁以上6人，以下10人；职称：主管护师3名，护师5名，护士7名，助理护士1名(无执业资格)；学历：本科1名，大专15名；在内科工作年限：>10年5名，5-8年4名，3-5年6名，<1年1名。2012年8月——12月科室开始实施护士分层级责任制整体护理模式。
2 方 法
2.1 明确岗位设置、岗位职责、上岗条件 依据护士的能力、职称、学历和年资将护士分为3个层级，即N1-N3，其中护士的工作能力是层级划分最主要的参考依据。N1级护士为成长期护士，主要由工作3年及以下的护士和轮转护士承担；主要负责病情较轻病人的护理、一般专科护理和病人的健康指导等；如二、三级护理级别的患者，参与轮值夜班；N2级为熟练期护士，主要由工作3年以上的护士和低年资护师承担，主要负责较重病人的护理，完成特殊专科护理，进行病人健康指导，参与危重病人抢救，主要负责病情稳定的一级护理、二、三级护理级别患者；N3级为专业精通型护士，主要由高年资护师和主管护师承担；负责一级、危重的病人护理、临床带教等工作。助理护士不能单独值班，在老师的指导下负责病人的基础护理工作，如晨、晚间护理、为卧床病人翻身、陪同病人外出检查等。
2.2 改变排班模式，实施医护一体化分层级责任制整体护理 结合基层医院现状 ......
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