肱骨近端锁定板结合植骨治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折疗效观察
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【摘要】 目的 探讨肱骨近端锁定板结合植骨治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的临床疗效。方法 选取2010年6月——2011年12月入住我院骨科治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的患者66例，按就诊顺序分为两组，对照组采用三叶草型钢板内固定；观察组选用巩固近端锁定板结合植骨治疗，随诊6个月，观察两组患者临床疗效。结果 治疗后肩关节功能观察组优良率为90.9%，对照组为75.8%，两组数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论 肱骨近端锁定板结合植骨治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折临床效果显著，有利于骨折愈合和肩关节的功能恢复，有积极的临床意义。
【关键词】 肱骨外科颈骨折；锁定板；植骨；三叶草型钢板
肱骨外科颈是解剖上的薄弱处，非常容易发生骨折，在各个年龄都能出现[1]。骨折后由于出现局部的血肿，牵连到肩部软组织，关节活动受限，患者痛苦明显。本研究选用肱骨近端锁定板结合植骨治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折，取得了良好的临床疗效，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年6月——2011年12月入住我院骨科治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的患者66例，按就诊顺序分为两组，观察组33例，男性16例，女性17例，平均年龄(66±6.7)岁，其中Ⅱ型骨折15例，Ⅲ型18例，其中二部分骨折9例，三部分骨折14例，四部分骨折10例；对照组33例，男性14例，女性19例，平均年龄(65±5.9)岁，其中Ⅱ型骨折14例，Ⅲ型19例，其中二部分骨折7例，三部分骨折15例，四部分骨折11例。两组患者性别、年龄、骨折类型等情况比较后没有发现明显差异，没有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。
1.2 诊断标准 参考Neer分型标准[2]：Ⅱ型-巩固解剖颈骨折，且骨端间移位大于1cm且成角超过45度；Ⅲ型-外科颈骨折，骨折位移大于1cm或成角畸形超过45度。
1.3 方法 观察组-患者取半坐卧位，常规臂丛麻醉，采用肩关节前内侧入路。①切开皮肤 ......
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