【关键词】 老年2型糖尿病；中低血糖；临床分析

    随着人们生活水平的提高及人口老龄化，近十几年老年糖尿病的发病率明显升高，糖尿病的达标治疗可以降低大血管及微血管并发症理念推广，在追求达标治疗过程中老年糖尿病患者低血糖发生率显著增加。我院2012年1月——2012年12月收入院治疗的糖尿病患者310例，其中发生低血糖症68例，占21.3%。本文对68例老年糖尿病低血糖症患者临床资料进行分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 发生低血糖症的糖尿病患者68例，其中男44例，女24例；年龄60-93岁，平均(68.7±3.8)岁，病程4个月-30年，平均(20.5±3.5)年。本组病例均有伴发病，分别合并肾病，高血压病，急性脑血管病，冠心病，肝硬化腹水，支气管哮喘，肺炎，尿路感染，糖尿病周围神经病变。本组单独使用胰岛素促泌剂磺脲类或格列奈类药物治疗者8例，α-糖苷酶抑制剂合并胰岛素18例，磺脲类加双胍类10例，单独使用胰岛素或胰岛素类似物治疗者32例。本组使用降糖药物主要为瑞格列奈片(1毫克/次，3次/日)，格列齐特片(80毫克/次，2次/日)，瑞易宁(格列吡嗪控释片5毫克/次，1次/日)，二甲双胍片(500毫克/次，3次/日)，阿卡波糖片(50毫克/次，3次/日)。进食延迟或食量过少致低血糖症7例，酒精性低血糖症4例。

    1.2 糖尿病患者低血糖症的诊断标准 根据美国糖尿病学会，加拿大糖尿病学会和欧洲药品管理局对低血糖最新的诊断标准，血糖水平≦3.9mmol/L即可诊断低血糖^[1]。

    1.3 低血糖症临床表现 除具有原发病的表现外 ......