血糖与进展性脑卒中的临床关系分析
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【摘要】 目的 探讨血糖变化对脑梗死发病急性期病情进展的影响。方法 选取2009年8月——2012年7月我院收治的发病24小时内入院脑梗死合并糖尿病患者148例，根据病情变化分为进展组和非进展组。所有入选病例均于入院后查24、48、72小时空腹血糖，餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。并分析其与病情变化的关系。结果 进展性脑卒中86例，进展组空腹血糖，餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均明显高于非进展组(P<0.01)。结论 糖尿病是进展性脑卒中的危险因素，入院后24-72小时空腹、餐后2小时血糖升高，糖化血红蛋白增高是进展性脑卒中独立危险因素。
【关键词】 进展性脑卒中；糖尿病
在缺血性脑血管病治疗过程中，由于进展性卒中发病率高，预后差，并且发病原因复杂，发病机制目前尚不清楚。本文通过回顾性对148例糖尿病合并缺血性脑血管病患者临床分析，进一步明确糖尿病与进展性卒中之间相关联系，以指导临床治疗。
1 资料与方法
1.1 研究对象 本研究选取2009年8月——2012年7月在我科首次以脑梗死合并糖尿病，发病24小时内住院患者148例。诊断符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病会议修订的诊断标准。美国国立卫生院卒中量表NIHSS评分>=2分者，入选进展组，否则入选非进展组；进展组86例，男性37例，女性49例，年龄46岁-79岁，平均70.6±6.8岁。糖尿病病史3年以上57例，其余均在3年以上。非进展组62例，男性34例，女性28例，年龄43-78岁，平均71.3±7.6岁。糖尿病病史3年以上25例，3年以下35例，两组患者在性别年龄和病程无统计学差异，具有可比性。
1.2 方法 2组患者入院后立即行NIHSS神经功能评分，并分别在24小时、48小时、72小时及一周再行NIHSS神经功能评分 ......
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