【摘要】 目的 探讨小儿爆发性心肌炎的临床特征及其预后。方法 回顾56例小儿爆发性心肌炎患者的临床表现、鉴别诊断和治疗，及进行临床随诊观察其预后情况。结果 56例爆发性心肌炎患者均有血流动力学障碍和发热，心肌活检显示广泛的急性炎细胞浸润和多发型心肌坏死灶。经过支持治疗全部存活，随诊2-2.5年无死亡和心力衰竭事件发生。结论 爆发性心肌炎病情危重且急剧恶化，抢救不及时，可在数小时内死亡，经过积极对症治疗，患者的预后良好。

    【关键词】 心脏病；治疗；心律失常；爆发性心肌炎

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.106 文章编号：1004-7484(2013)-08-4205-02

    儿童急性心肌炎的临床表现形式多样，大多数起病隐匿，但是也有少数起病急骤，发展迅速，短时间内出现严重的心衰、休克，甚至猝死，在临床上称为暴发性心肌炎(fulminant myocarditis，FM)。所以暴发型心肌炎又称急性坏死型心肌炎，是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害，多突然发生心力衰竭、心源性休克和阿一斯综合征，病情危重且急剧恶化，抢救不及时，可在数小时内死亡。所以对病情发展迅速，数小时或1-2d出现急性心功能衰竭、心源性休克或阿斯综合征发作的患儿，在排除中毒性心肌炎、结缔组织性疾病及代谢性疾病的心肌损伤、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、β受体功能亢进或药物等其他原因引起的继发性改变后 ......