3.3 高血压的降压目标 以前我们对高血压的治疗强调强化降压，严格控制血压，降的越低越好，但随后的临床观察发现，并不是降的越低越好，对于冠心病、颈动脉狭窄、脑供血不足等疾病血压降得过低会影响重要脏器的血液灌注，导致更严重的并发症。新指南比较全面的规范了高血压的治疗目标：普通高血压病人的血压(收缩压和舒张压)均应严格控制在140/90mmHg以下；糖尿病、肾病病人及病情稳定的高血压患者的血压治疗更应个体化，一般可将血压降至130/80mmHg以下；脑卒中以后的高血压患者一般血压目标为<140/90mmHg，65岁及以上的老年人收缩压降至150mmHg以下，如能耐受，还可以进一步降低。处于急性期的冠心病或脑卒中患者，应按照相关指南进行血压管理。舒张压低于60mmHg的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压达标。自测血压日间收缩压较门诊低10-15mmHg，舒张压低5-10mmHg。2010年美国心脏病学会上公布的控制糖尿病患者心血管疾病风险性行动(action to control cardiovascular risk in diabetes，ACCORD)及国际维拉帕米缓释/群多普利研究(international verapamil SR/trandolapril study ......