【关键词】 呼吸机相关肺炎；鲍曼氏不动杆菌；耐药性

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.094 文章编号：1004-7484(2013)-08-4196-01

    鲍曼不动杆菌在医院环境中分布广泛，它是一种非发酵糖的革兰阴性杆菌，是最常见的呼吸机相关肺炎感染条件致病菌，同时鲍曼不动杆菌易表现为多重耐药性而且耐药机制复杂，可长期定植在医院内，造成感染的爆发流行，该菌对抗生素的耐药性尤其是多重耐药性，已成为全球医学界关注的公共卫生重要问题[1]。该菌的耐药趋势及引发的感染已经引起人们的高度关注。

    1 呼吸机相关肺炎感染鲍曼氏不动杆菌的易感因素和临床特点

    呼吸机相关肺炎感染鲍曼氏不动杆菌的易感因素包括长期住院时间长，气管切开，机械通气，碳青霉烯类、三代头孢菌素等广谱抗生素长期使用，不动杆菌感染与未感染的病人处于同一ICU病房，病房环境内空气、物品的污染，医务人员手卫生依从性差等。呼吸机相关肺炎感染鲍曼氏不动杆菌的临床特点是口咽部定植菌主要是条件致病菌，肺炎进展迅速，死亡率高。呼吸机相关肺炎感染主要发生在使用呼吸机的患者，呼吸机相关肺炎感染鲍曼氏不动杆菌病人比感染其他革兰阴性菌或者未感染的患者住院和通气时间明显延长，预后差。研究显示多重耐药鲍曼氏不动杆菌感染病人的死亡率高于未感染或者敏感菌的病人，差别是感染多重耐药鲍曼氏不动杆菌后入住ICU时间延长[2] ......