胆总管结石腹腔镜治疗现状(2)
2.1 术前确诊为胆囊结石合并胆总管结石,或LC术中造影发现胆总管结石者。2.2 胆总管结石直径小于1mm。
2.3 胆总管结石数目不宜过多。
2.4 胆囊炎及胆管炎非急性期。
2.5 无腹腔镜手术禁忌证者。
综合文献报道约85%的胆总管结石病人可行此术式,手术成功率约85%-95%。Ebner等[11]报道,此术式并发症及恢复过程相似于单纯的LC。而对于此术式失败的病例,可转为腹腔镜胆总管切开取石术。
3 腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)
EST是指运用十二指肠镜于十二指肠乳头开口处,利用乳头切开刀切开括约肌,扩大其开口,使胆总管结石能排入十二指肠或采用取石篮取石或其它方法排石 ......
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