浅谈护理干预对老年痴呆患者日常生活能力的影响(2)
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参见附件。
1.2 调查研究的评价标准设定 两组患者均采用日常生活能力表(ADL)、Barthel指数评定表为患者日常生活能力评分。ADL共10项内容，包括进食、洗澡、修饰(洗脸、梳头、刷牙、刮脸)、穿衣(包括系带)、控制大便、控制小便、上厕所、床椅转移、行走(平地45m)、上下楼梯。正常总分100分，60分以上者为良，生活基本自理。60-40分者为中度功能障碍，生活需帮助。40-20分者为重度功能障碍，生活依赖明显。20分以下为完全残疾，生活完全依赖。Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大。评价时间为干预前、干预后2个月、干预后3个月、干预后6个月。
两组患者日常生活能力比较，见表1。
2 加强对老年痴呆患者的护理干预的措施研究
积极的护理行为干预对老年痴呆患者日常生活自理能力有显著提高，有助于提高患者的生活质量。
2.1 加强对患者的基础护理 老年痴呆患者因进行性智力衰退，多数患者自理能力差。因此，做好痴呆患者的基础护理，预防感染及并发症是护理工作的重点。病区要建立患者生活护理常规，分床包干，责任到人，根据患者自理程度选择“全补偿”、“半补偿”或“支持教育法”，即对完全不能自理的患者采用全补偿，聘请护工负责患者的生活护理。对有部分自理能力患者采用半补偿法，除加强督促、训练外，做好躯体疾病护理，给予必要协助。对行为紊乱、生活懒散尚能自理的患者采用支持教育法，做好健康宣教，加强督促与训练，使其养成良好的卫生习惯。根据老年人的特点设置病区，创造良好的住院环境。如要尽可能使用木质地板，保持清洁、干燥；病房、卫生间、活动室应有醒目标记，走廊、厕所等应有扶手；床铺加床栏等。长期卧床患者应垫气垫或骨突部位垫气圈，建立翻身卡，1-2h翻身1次，做好压疮护理；加强饮食护理，根据患者的具体情况选择合理饮食；对无牙齿及吞咽困难的患者应选择营养丰富、口感好的流质、匀浆或营养稀饭等，确保营养供给，增强抵抗力；对步态不稳、行走困难的患者应有人搀扶 ......
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