红、蓝色色汗症1例
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【摘要】 患儿女，14岁。颜面出现红、蓝色汗渍，衣物红染2月。皮肤科情况：面颊、鼻尖、下颌部可见竹节状的蓝色及红斑样的色斑；衣物可见红染。诊断：红、蓝色色汗症。
【关键词】 色汗症；红色，蓝色
文章编号：1004-7484(2013)-10-5662-01
1 资料与方法
患儿女，14岁。颜面部出现红色及蓝色汗渍，衣物红染2月。2月前无明诱因患儿出汗时颜面出现红色及蓝色汗渍，擦拭后颜色仍然无法消退，数日后颜面部红色及蓝色汗渍可自行消退，衣物红染，但容易洗除，无明显自觉症状，汗渍量与出汗量成正比，未予诊治。既往史无特殊，否认特殊用药史。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：右侧面颊部可见竹节状的蓝色汗斑及红斑样的色斑(图1)；额部可见线片状红色汗斑(图2)；鼻尖、双侧面颊及下颌部可见不规则的红斑样皮疹；双侧面颊可见竹节状蓝色汗斑；衣物可见红染。诊断：色汗症。该患儿在未给予药物治疗前提下建议注意生活及饮食习惯，并定期随访，但患者未配合，失访。
2 讨 论
色汗症(chromohidrosis)是很少见的一种皮肤病，它是顶泌汗腺的功能失调造成的有色汗液，多在腋窝或异位性大汗腺分布的部位如面部；面部色汗症以面颊、额部和眼睑多见，多呈蓝色或蓝黑色，常有皮肤发热或刺痛先兆[1]，该患儿皮疹部位及颜色基本与之符合。色汗症分为小汗腺色汗症和大汗腺色汗症，大汗腺色汗症主要发生在腋窝等大汗腺丰富的部位，小汗腺色汗症主要发生在颈部及胸腹部。该患儿颜面部皮疹明显，同时有衣物红染，可能为躯干小汗腺亦受累，故认为是同时累及大、小汗腺的色汗症。色汗症的汗渍颜色以黄色、黑色、青色、紫色及蓝色多见，其中黄色最为常见[2]，人群中约10%正常人顶泌汗腺分泌色素为黄色、蓝色或绿色，红色及绿色存在同一患者的病例较为少见。该患儿颜面部红色及蓝色汗渍在紧张或运动后加重，无法完全拭去，但可自行消退，考虑其是拟肾上腺素分泌致顶泌汗腺分泌有色汗液所致。另外本病还需要与血汗症相鉴别。该患儿在未给予药物治疗前提下建议注意生活及饮食习惯，并定期随访。
参考文献
[1] Cox NH，Popple AW，Largle DM.Autofluorescence of clothing as an adjunct in the diagnosisi of apocrine chromhidrosisi[J].Arch Demntol，1992，128(2)：275-276.
[2] 郑伟德，倪盛瑛，詹守忠.红色色汗症一例[J].临床皮肤科杂志，1997，23(3)：210.
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