老年急性胆囊炎53例手术治疗分析
【摘要】 目的 分析老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗的分析。方法 我院2011——2012年手术治疗老年人急性胆囊炎53例,对其临床资料进行分析。结果 53例中治愈51例,好转2例,无死亡病例。结论 早期诊断,积极地行手术治疗,选择合适的手术方式及防治术后并发症是提高治愈率的关键。【关键词】 老年人;急性胆囊炎;手术治疗
文章编号:1004-7484(2013)-10-5682-02
1 老年人急性胆囊炎的特征
随着我国进入老龄化社会,许多老年人随着年龄的增长,尤其是65周岁后,人体各种器官的功能及结构状态都呈功能性衰退,进入代偿期或失代偿期。由于老年人神经冲动传导功能减退,对痛觉感应和应激反应迟钝,临床表现常不典型,经常与实际病变不符。本组病例虽都有腹痛主诉,但常不剧烈。伴有发热者仅8例,占15.09%。另外,老年人腹部肌肉松弛或肥胖,体征常不明显。本组3例胆管穿孔患者均无典型的板样腹表现。由于老年人常有血管硬化,胆囊动脉又为终末动脉,在炎症情况下轻易发生栓塞,一旦胆囊动脉栓塞多致胆囊壁坏疽。本组的4例胆囊壁坏疽中,有5例发病至手术时间在72小时内,可能与此有关。此外,由于老年患者往往病史长,胆囊结石合并胆管结石及胆管炎较为多见。本组有16例,占30.19%。老年人并存病及术后并发症多见 ......
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