规范化止痛治疗对癌痛患者生活质量的影响
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【摘要】 目的 观察规范化止痛治疗中重度癌痛的疗效、毒副反应及对癌痛患者生活质量的影响。方法 使用规范化三阶梯止痛治疗63例中重度癌痛患者，评价疗效、毒副反应；所有患者于治疗前、治疗1周、治疗1月共3个时间点均作一次生活质量量表QLQ-C30的自测，原始得分经线性公式转换成0-100。结果 有效率达92.06%，无痛率达85.71%，毒副作用主要有恶心呕吐、便秘、尿潴留、头晕、嗜睡等。规范化止痛治疗对于患者近期生活质量明显提高。结论 癌痛患者的规范化止痛疗效确切，毒副作用轻，可明显提高患者生活质量。
【关键词】 癌痛；生活质量；疗效
近年来，该院应用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛法，对于改善患者生活质量取得满意效果。现总结如下：
1 资料与方法
1.1 入选标准和研究对象
1.1.1 入选标准 ①有组织或细胞病理学证实的恶性肿瘤患者；②中重度疼痛患者；③患者年龄≤75岁且>18岁；④预计生存期>3个月，依从性好，无认知障碍；⑤患者知情同意。
1.1.2 研究对象 共入组63例2008年6月至2011年6月该院住院患者。所有入组患者均符合入选标准，其中男性39例，女性24例，年龄39-72岁，中位年龄54岁。其中肠癌19例、肺癌15例、乳腺癌11例，胃癌6例，食管癌5例、原发性肝癌4例、胰腺癌2例、恶性淋巴瘤1例；既往接受过阿片类药物治疗的患者19例。
1.2 治疗方法 按照WHO推荐的“三阶梯止痛”，定时、按需、口服给药，按阶梯用药，剂量个体化[1]。轻度疼痛：非阿片类止痛药±辅助药物，如：吲哚美辛；中度疼痛：弱阿片类±非阿片类止痛药±辅助药物，如可待因；重度疼痛：强阿片类±非阿片类止痛药±辅助药物，如：硫酸羟考酮控释片。根据止痛效果调整剂量和用药时间。
1.3 疼痛分级标准和疗效观察指标
1.3.1 疼痛的分级 采用数字分级法(NRS)具体如下：0分：无痛；1-3分：轻度疼痛 ......
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