前列腺特异性抗原检测对前列腺癌的临床应用价值
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【摘要】目的探讨t-PSA、f-PSA以及f-PSA/t-PSA比值测定对前列腺癌诊断的临床价值和循证医学时代开展PSA筛查的临床应用价值。方法设前列腺癌组和非前列腺癌组各67例，应用化学发光分析技术或电化学发光分析技术，对两组患者进行血清中t-PSA、f-PSA和f-PSA/t-PSA比值的测定并进行统计学分析和讨论。结论新形势下PSA筛查价值应针对前列腺癌高危人群而不推荐在人群中进行普遍筛查。前列腺癌组f-PSA，t-PSA、fPSA/tPSA比值水平明显高于非前列腺癌组，差异有统计学意义(p<0.05)，对前列腺癌的诊断具有重要的临床价值，值得在基层医院推广应用。
【关键词】前列腺癌；抗原检测；应用价值
很多研究临床表明了血清中检出的前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌诊断中最为重要的标志物[1]，在人群中进行PSA筛查目的是及早发现前列腺癌，在提高前列腺癌诊断的同时降低死亡率，因此，PSA筛查被广泛接受作为前列腺癌常规筛查的项目。本文通过血清中总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)以及f-PSA/t-PSA比值的变化，探讨联合检测f-PSA，t-PSA，和f-PSA/t-PSA比值对前列腺癌的临床诊断价值和通过对前沿循证医学相关文献的学习，明确今后开展PSA筛查的工作思路和方向。
1资料和方法
1.1一般资料自2008年1月——2013年5月在我院泌尿外科门诊和住院的接前列腺癌患者67例为实验组，最大年龄为72岁，最小年龄为48岁，其平均年龄为56.3岁。另选同期非前列腺癌病史者67例为对照组，年龄在52-77岁之间，平均年龄为59.7岁。
1.2标本采集采血前1周内避免尿道尿道内操作、直肠指检、直肠前列腺B超和前列腺按摩或任何引起PSA值改变的检查，用真空采血管于清晨抽取受试者空腹静脉血3ml，采血后于室温静置30分钟，4000r/min离心10分钟后，分离血清立即进行化学发光分析技术或电化学发光分析技术检测。
1.3临床诊断上述67例前列腺癌实验组均有不同程度的症状尿频、尿急、排尿不畅症状 ......
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