麻醉术前评估:戒烟时机的把握(1)
【摘要】对于麻醉医生来说,吸烟是增加麻醉风险及术后心血管和肺部并发症的一大原因,因此,术前患者的吸烟管理是麻醉医生减少麻醉风险及改善患者预后的一个重要措施。麻醉医生利用自身优势,配合适当的辅助措施,可以在围手术期患者戒烟教育中发挥巨大的作用。【关键词】麻醉;吸烟;术前访视
1概述
吸烟是与心血管疾病和慢性呼吸系统疾病密切相关的危险因素[1],不仅影响心肺功能,还影响麻醉时的全身血液动力学。药理学的发展已经在尼古丁成瘾的治疗方法上取得了一定的进展。因此,美国国家肿瘤研究所和医疗护理研究委员会都反复强调尼古丁依赖的正确治疗是预防吸烟相关疾病的重要组成部分。以往大多数尼古丁依赖的治疗由不同专业和水平的临床医师、护士和医疗辅助人员完成,连贯性不强,距离最优治疗还有差距。现在的研究成果表明:优秀的戒烟策略不能脱离它的医疗体系,也就是说所有的医疗服务者、管理者的知识更新才是患者戒烟成功的关键。
临床医生不能有效干预戒烟的障碍主要在于缺乏必需的技巧、戒烟相关知识的局限、在工作中缺乏支持、以及对医生这一身份的利用不足[2],而麻醉医生作为一支独立而特殊的医疗力量 ......
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