【摘要】目的探讨重型妊娠期急性脂肪肝的诊断和治疗，降低孕产妇及围生儿病死率。方法对2例重型妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例患者均于孕晚期出现不同程度消化道症状，主要表现为恶心、口干等，出现皮肤黄染，伴凝血功能障碍、肝肾功能损伤及多脏器功能衰竭等；实验室检查可见血清转氨酶、胆红素升高，血小板下降，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原降低，胎儿监护提示胎儿宫内窘迫等特征。结论重视妊娠晚期无诱因的消化道症状，及时进行血清转氨酶及胆红素等实验室检查，早期诊断、尽快终止妊娠能提高母儿生存率。

    【关键词】妊娠；急性脂肪肝；诊断；治疗 文章编号：1004-7484(2013)-12-6974-02

    妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy，AFLP)是发生在妊娠晚期特有的致命性少见疾病，以进行性黄疸、凝血功能障碍和肝脏功能急剧衰竭为临床特点，肝脏小滴脂肪变性为特征[1]，起病急骤，病情凶险，母婴病死率极高。虽然AFLP发病率低，但是我院在1周内救治了2例。现对此2例AFLP患者进行回顾性分析。

    1临床资料

    患者1，23岁，初产妇，孕36+2周，未行正规产检，近10天无明显诱因排便异常，进食后肠蠕动亢进，遂排出稀便，但次数不多，每日1-2次，无腹痛，伴食欲不振、恶心、口干，无呕吐。既往无特殊病史 ......