【摘要】本文通过对1例创伤失血性休克病人诊治失败的原因分析，认识到严重创伤病人伤情的复杂性，因此对所有创伤性损伤的病人都应有较宽的诊治思路和对疾病的预后的全面评估，对提高在以后创伤领域内伤员的抢救诊治成功率，尤其低年资医生仍具有重要的借鉴作用。

    【关键词】休克；误诊；原因分析 文章编号：1004-7484(2013)-12-7018-02

    休克是指机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减致组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环保障为特点的病理过程。创伤性休克多见于各种严重创伤，如大血管破裂、大范围组织损伤、大面积撕脱伤、挤压伤、骨折或大手术等。体内血液和血浆同时丢失，加上损伤处炎性肿胀和体液渗出导致低血容量性休克。临床除出现与失血性休克类似的表现外，严重损伤还可刺激神经系统，引起疼痛和一系列神经内分泌反应，影响心血管功能[1]。

    1临床资料

    伤员，男，50岁。因在井下被矿车撞击腰背部约1小时，于2010年10月16日15时急诊入院。神志清楚，精神差，面色苍白，诉腰骨底部疼痛较重及心慌不适。查体：36.6℃，P98次∕分钟，R22次∕分钟，BP110/72mmhg，脉搏有力，律不齐。CT提示骨盆骨折，诊断性腹穿未见不凝血液 ......