【关键词】睾丸扭转；误诊；急性阑尾炎；急性睾丸炎 文章编号：1004-7484(2013)-12-7075-02

    1病历资料

    男，12岁，因反复腹痛、腹泻1周余于2月26日由门诊以“急性阑尾炎”收住入院。患者1周前无明显诱因出现腹部疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，伴腹泻稀便数次，量少，呈到医院儿科就诊，诊断为急性胃肠炎，予输液治疗后症状有所缓解，1天患者上述不适再发加重，腹痛以右下腹痛为主，遂自医院门诊就诊并由门诊以“急性阑尾炎”收住入院。既往有慢性荨麻疹病史，对氯霉素、链霉素过敏。查体：体温37.0℃，脉搏108次/分，血压120/70mmHg，急性痛苦病容，腹平软，全腹压痛，无明显固定压痛点无肌紧张，反跳痛不明显。肝脾未触及，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛，肠鸣音4次/分，肛门直肠外生殖器未查。门诊血常规提示：白细胞10.97×10^9/L，中性粒细胞87.20%，入院诊断：①腹痛原因待查(急性阑尾炎？)；②急性胃肠炎。入院后急查尿常规未见异常，腹部B超示左肾轻度积水声像；凝血功能正常；全腹CT平扫未见明显异常；心电图提示窦性心律不齐；胸部正位片提示双肺未见确切活动性病灶；腹部正位片提示腹部未见确切异常征象；血生化检查正常 ......