临床护生手卫生依从性的调查分析与应对策略
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【摘要】目的了解临床护生手卫生知识掌握情况和手卫生执行情况，分析影响临床护生手卫生依从性的因素，给予多元化干预措施。方法在指导老师协助下，对其分管病区并具有教学任务的八个科室(心血管内科I、神经内科、消化内科、血液内科、肾内科、内分泌科、呼吸内科、风湿免疫科)的192名护生进行手卫生知识(包括洗手设施、指征、原则等)的抽查、提问、考核。同时，在护生不知情的情况下，观察各病区护生手卫生执行情况，并分别对干预前后手卫生知识及执行情况的调查数据进行比较分析。结果实施有针对性的干预措施后，护生手卫生依从性显著提高。结论护生手卫生知识缺乏、观念不强、未形成习惯、工作量大、任务重、带教老师监督不到位、排班不合理等是其依从性不高的主要影响因素。采取多元化干预措施，提高临床护生手卫生依从性，强化手卫生意识，可有效降低医院感染的发生率。
【关键词】临床护生；手卫生；依从性；分析；应对策略 文章编号：1004-7484(2013)-12-7109-02
随着医学科学技术的发展，医院感染已成为当前公共卫生领域的一个热门话题越来越备受关注。而手是接触和传播各种病原微生物的重要媒介，手卫生依从性的高低直接影响到医院感染的发生率，由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%[1]。因此，加强提高护理人员手卫生依从性刻不容缓。研究表明，由近50%的医务人员在不洗手的情况下从事医护活动[2]，医护人员的洗手执行率低于40%，特别是实习护生，在数量上呈逐年递增趋势[3]。为了解我院临床护生手卫生依从性，特对指导老师所分管病区并具有教学任务的八个科室的临床护生进行了手卫生知识的考核及手卫生执行情况的现场调查，并给予干预措施，现将报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料2012年8月29日——2013年2月4日在指导老师分管病区并具有教学任务的八个科室中随机抽取临床护生192人。
1.2调查内容与方法对8个科室护生，每科室随机抽取4名护生，共32人，组成一组，共调查四组。在护生不知情的情况下，现场观察其进行日常护理操作时手卫生执行情况，其判定洗手标准为使用流动水洗手或速干手消毒剂均视为洗手。每科室再随机抽取2名护生，共16人，组成一组，共抽查四组，64人。在老师协助下，对手卫生知识(包括洗手设施、洗手指征、洗手与卫生手消毒要遵循什么原则、医务人员在哪些情况下应先洗手后进行卫生手消毒)进行抽查提问考核 ......
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