乳腺癌的早期诊断
文章编号,1004-7484(2013)-12-6900-02
【关键词】乳腺癌;早期诊断 文章编号:1004-7484(2013)-12-6900-02乳腺癌是妇女发病率最高的一种肿瘤,据资料统计全球每年新发乳腺癌病例高达120万例左右,死亡病例约达40万例左右。全球范围内乳腺癌的发病率正呈上升趋势,严重威胁着患者的生命,据中国肿瘤登记年报显示:女性乳腺癌年龄别发病率0-24岁年龄段处较低水平,25岁后逐渐上升,50-54岁组达到高峰,55岁以后逐渐下降。因此,对乳腺癌应及早做出诊断非常必要,随着诊断技术、治疗手段的进步,乳腺癌死亡率有望走“下坡路”。由于重视早期发现、早期诊断,有效延长了乳腺癌患者的生命。
有关乳腺癌的早期诊断应采取下列措施:
1建立早期检出乳腺癌的新概念
通过笔者多年来的临床观察,在女性发病较高的乳腺增生症中,与一部分患者最终将发展未恶性病变。因此,对患有乳腺增生症同时又有乳腺癌高危因素的40岁以上的女性,一侧或双侧乳腺有明显增生或散在结节的病例,小叶增生当中有一小部分是囊样增生引起不典型增生,这是属于癌前病变,应进行3-6个月的严密随访,发现病情进行性加重时,应及时进行活检,尽早明确恶性病变临床指征。
对无乳腺肿块的乳头溢液患者,应积极地进行溢液涂片,做细胞学检查,导管造影检查和手术活检。近年来,乳腺导管纤维内镜的应用,为乳腺导管内病变的检查和活检等提供了直接、简便、快速的检查和治疗方法。
目前,有很多学者提倡,对导管内乳头状瘤病,即多发性乳头状瘤划归为癌前期病变,当呈现充满多数导管并增生活跃时,应实行全乳腺切除术,以防止癌变的发生 ......
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