【摘要】有机磷杀虫剂中毒是急诊医学中的常见病，如果治疗措施不得当轻则延误治疗，重则危及生命。通过对多家医院治疗情况观察发现，目前在有机磷杀虫剂中毒治疗中存在诸多误区，并且相当普遍，作者结合20余年临床经验，并参考有关资料做一简单分析。

    【关键词】中毒；有机磷；治疗误区

    1诊断误区[1]

    过分依赖血液胆碱酯酶活性高低评判中毒程度：血液胆碱酯酶活性高低在一定程度上与病情严重程度不成比例，依照血液胆碱酯酶活性高低确定中毒程度偏差太大。有些医生误认为过期农药不会引起中毒或引起的中毒程度较轻，或认为低毒性的农药中毒治疗起来比高毒性的农药中毒治疗起来更容易。以上所有认识都在一定程度上干扰治疗。

    2忽视对胃肠道及皮肤残余毒物的清除[2]

    有机磷杀虫剂中毒途径可分为：经皮肤吸收、呼吸道吸收、消化道吸收，或多途径共同吸收作用。特别是经皮肤吸收、消化道吸收的病人，仅仅依靠单次清洗皮肤或洗胃(尽管洗胃液变清亮)，由于有机磷毒物的高度亲脂性，仍然有大量毒物与皮肤或消化道的脂质相结合而难以脱离下来，如果不能对皮肤反复清洗或反复洗胃，残存毒物就会不断被吸收进入体内，引起中毒症状的加剧或病情的反跳。

    3误把利尿排毒作为加快有机磷毒物排泄的重要途径

    只有那些分子量小、水溶性性大(脂溶性小)的毒物才有可能经过肾脏排泄，利尿排毒才有意义。有机磷毒物进入机体后，由于有机磷毒物的高度亲脂性 ......