缺血性肠病42例临床分析(2)

http://www.100md.com 2014年1月1日 中国保健营养·上旬刊2014年第1期

     3.2.2.2CT下肠壁增厚是缺血性肠病最常见的CT征象，而且增厚肠壁可不强化或延迟强化，积液、肠腔扩张也是急性肠系膜缺血常见CT征象[10]。本文收录病例中，CT下见肠壁增厚，肠腔积液、肠管扩张者26例，其中4例出现肠壁积气，入院后即行急诊手术治疗。

    3.2.2.3CTA(computer tomography angiography)作为非侵入性的检查方法，越来越多地被用于临床缺血性肠病的诊断。Kirkpatrick等[11]研究认为，CTA对于闭塞性肠系膜缺血诊断的敏感性可达到96%，特异性可达到94%。但无法进行血管内药物灌注治疗[12]。有报道认为，肠系膜上动脉腔内充盈缺损是明确缺血性肠病诊断的金标准[13]。而且CTA还可以了解受累血管的状况[14]。有文献报道[15]急性肠系膜上动脉血栓形成通常与潜在的粥样硬化有关，CTA表现为系膜缘肠系膜血管增粗，呈“梳状”排列[16]。本文42例病人中19例行CTA检查，见降结肠肠管增粗、肠壁水肿、侧支循环建立4例，肠系膜上动脉充盈缺损8例 ......