保留齿线切扎并断桥缝合术治疗环状混合痔30例临床疗效分析(2)
1.2.4.5应彻底剥离切除皮桥下静脉丛及血栓,并使皮桥与皮下肌层固定。将皮桥下的血栓及静脉丛彻底剥离切除,创面要平整缝合,能有效的减轻术后水肿与疼痛,剥离皮下静脉丛与血栓后,因皮桥与肌肉之间有一定空腔。缝合时带上切口底部少许肌层,使游离之肛管皮桥固定于内括约肌下缘,这样切口对合良好,又可以通过缝合恢复肛门,肛管正常形态,术后还减少了创口水肿的发生,确保创面生长良好。1.3术后处理
1.3.1术后24h内禁止排便,以卧床休息为主,避免活动频繁,并预防性应用抗生素。
1.3.2术后早期宜清淡饮食,鼓励患者多食蔬菜、水果等粗纤维食品,禁食辛辣刺激食品。
1.3.3鼓励病人每日晨起排便,勿努挣久蹲,大便后,用提前冲泡至温凉的花子叶汤(槐花30g、蒲公英30g、艾叶30g、川椒15g)淋洗,局部暴晾5-10分钟,等待换药。
1.3.4术后换药每日换药,常规碘伏棉球消毒肛门周围,生理盐水棉球清洁术区,中药九华膏棉球纳肛,生肌玉红油纱贴敷创面,无菌纱布包扎固定。
2结果
30例患者均一次性愈合,疼痛及水肿轻,无皮赘形成。一次性治愈患者的住院时间为7-10d ......
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