百草枯中毒致多脏器功能衰竭抢救成功1例的治疗体会(2)
百草枯中毒目前仍无特效解毒药，我院救治体会为重视及早催吐洗胃、导泻、保肝、抗氧自由基、激素治疗的基础上，采用持续血液灌流和血液透析治疗，血液净化治疗能有效的清除血液中的百草枯，但要早期治疗，治疗时间<6h效果最佳。血液灌流对于大多数毒物清除率明显大于血液透析的效果，特别是对于蛋白质结合和脂溶性高的药物和毒物，但是采用单纯的灌流是不能将多于的水分完全清除，也不能纠正酸碱平衡和电解质紊乱，而血液透析则能弥补此不足，同时还能有效地清除部分毒物。血液透析联合灌流能充分发挥其各自的优势，在清除毒物的同时，还能有效地预防药物、毒物以及其代谢产物导致的相关并发症，进一步提高临床疗效，是抢救百草枯中毒较理想的临床治疗方法。血液净化治疗在有效清除患者机体内百草菇同时，又能有效的降低血浆中促炎性细胞因子水平，还能极大程度降低氧自由基的活力。改善患者的机体内环境，减少或者避免损害组织器官，组织或者延缓全身性综合征的发生。但是，血液净化治疗不能有效地改善地改善患者的预后，其主要的原因在于行血液灌流前，患者进入肺泡细胞以及重要脏器的百草枯已经达到致死量，由此，百草枯中毒患者要尽早行血液净化治疗。血液净化治疗可加速毒物的清除，减轻毒物对机体的损害，有效的防治MODS，使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗，能有效的延缓肺间质纤维化的发展。
4小结
百草枯中毒的抢救主要强调早期、联合、全方位治疗，一旦百草枯对机体损害启动，所有的治疗方法均难以改善预后。目前，临床在常规的综合治疗基础上采用血液净化即血液灌流和血液透析，是一种安全、有效且易行治疗百草枯中毒的方法，提高临床抢救的成功率，降低死亡率。同时，加强对农药的管理，做好中毒危害的宣传，可以有效的预防该疾病的发生。
参考文献
[1]阚宝甜，刘会敏，菅向东，等.急性百草枯中毒肾损伤指标动态变化的临床研究[J].中华劳动卫生职业病杂志，2012，30(11)：839-841.
[2]刘晓伟，刘盛业，刘志，等.早期血液灌流救治急性百草枯中毒患者临床疗效分析[J].中华急诊医学杂志，2012，21(11)：1205-1209.
[3]胡蓬勃，许玲，王晓宇，等.百草枯中毒患者肺纤维化的临床分析[J].河北医药，2012，34(11)：1687-1688.
[4]刘斌，刘刚，李桂花，等.血液透析、血液灌流治疗急性百草枯中毒的比较研究[J].现代预防医学，2012，39(11)：2909-2910，2912., 百拇医药(唐军龙蓝晓岚谢雪秋)
4小结
百草枯中毒的抢救主要强调早期、联合、全方位治疗，一旦百草枯对机体损害启动，所有的治疗方法均难以改善预后。目前，临床在常规的综合治疗基础上采用血液净化即血液灌流和血液透析，是一种安全、有效且易行治疗百草枯中毒的方法，提高临床抢救的成功率，降低死亡率。同时，加强对农药的管理，做好中毒危害的宣传，可以有效的预防该疾病的发生。
参考文献
[1]阚宝甜，刘会敏，菅向东，等.急性百草枯中毒肾损伤指标动态变化的临床研究[J].中华劳动卫生职业病杂志，2012，30(11)：839-841.
[2]刘晓伟，刘盛业，刘志，等.早期血液灌流救治急性百草枯中毒患者临床疗效分析[J].中华急诊医学杂志，2012，21(11)：1205-1209.
[3]胡蓬勃，许玲，王晓宇，等.百草枯中毒患者肺纤维化的临床分析[J].河北医药，2012，34(11)：1687-1688.
[4]刘斌，刘刚，李桂花，等.血液透析、血液灌流治疗急性百草枯中毒的比较研究[J].现代预防医学，2012，39(11)：2909-2910，2912., 百拇医药(唐军龙蓝晓岚谢雪秋)