曼月乐放置预防子宫内膜息肉复发的临床观察(2)
曼月乐有其抑制内膜增殖的作用，达到减少月经量的作用，是治疗特发性月经过多的一线治疗方法。放置曼月乐后3个月，经量减少约85%，1年时减少约95%[5]。本研究曼月乐组有65.22%月经量减少，因入组患者术前有部分无月经量增多表现，故比率小于文献报道。其释放的孕激素在宫腔局部的浓度约是血液循环浓度的1000倍[5]，故其对卵巢功能无影响。放置曼月乐后，最初3-6个月，部分患者有阴道点滴流血现象，是因为在曼月乐局部孕激素作用下，子宫内膜类似于妊娠早期蜕膜，可对血管造成损伤，导致异常出血[5]。但是总的出血量少，患者仍能耐受，本研究中只有1例患者因长期点滴出血而要求取环。
综上所述，子宫内膜息肉的治疗首选宫腔镜手术，但手术后仍有复发可能，而术后放置曼月乐可有效预地防子宫内膜息肉复发，副作用小，安全有效，依从性高。放置前做好相关宣传工作，让患者了解曼月乐的优缺点，更能广泛的应用于临床。本研究病例数不够多，随房时间不长，有待进一步随访，总结经验。
参考文献
[1]Rahimi S，Marani C，Renzi C，et al.Endometrial polyps and the risk of atypical hyperplasia on biopsies of unremarkable endometrium：a study on 694 patients with benign endometrial polyps[J].Int J Gynecol Pathol，2009，28(6)：522-528.
[2]王云丽.子宫内膜息肉病因学及易患因素研究进展[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2008，27(6)：370-374.
[3]Peng X，Li T，Xia E，et al.A comparison of oestrogen re-ceptor and progesterone receptor expression in endometrial polyps and endometrium of premenopausal women[J].J Obstet Gynecol，2009，29(4)：340-346.
[4]Gardner FJ，Konje JC，et al.Prevention of tamoxifen induced endometrial polpys using a levonorgestrel-releasing intrauterine system long-term follow-up of a randomized control trial[J].Gynecol Oncol，2009，114(3)：452-456.
[5]邓姗，郎景和.左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床功用及相关基础研究[J].国外医学妇产科学分册，2004，31(5)：285-288., http://www.100md.com(盘芳瑜李晶晶)
综上所述，子宫内膜息肉的治疗首选宫腔镜手术，但手术后仍有复发可能，而术后放置曼月乐可有效预地防子宫内膜息肉复发，副作用小，安全有效，依从性高。放置前做好相关宣传工作，让患者了解曼月乐的优缺点，更能广泛的应用于临床。本研究病例数不够多，随房时间不长，有待进一步随访，总结经验。
参考文献
[1]Rahimi S，Marani C，Renzi C，et al.Endometrial polyps and the risk of atypical hyperplasia on biopsies of unremarkable endometrium：a study on 694 patients with benign endometrial polyps[J].Int J Gynecol Pathol，2009，28(6)：522-528.
[2]王云丽.子宫内膜息肉病因学及易患因素研究进展[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2008，27(6)：370-374.
[3]Peng X，Li T，Xia E，et al.A comparison of oestrogen re-ceptor and progesterone receptor expression in endometrial polyps and endometrium of premenopausal women[J].J Obstet Gynecol，2009，29(4)：340-346.
[4]Gardner FJ，Konje JC，et al.Prevention of tamoxifen induced endometrial polpys using a levonorgestrel-releasing intrauterine system long-term follow-up of a randomized control trial[J].Gynecol Oncol，2009，114(3)：452-456.
[5]邓姗，郎景和.左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床功用及相关基础研究[J].国外医学妇产科学分册，2004，31(5)：285-288., http://www.100md.com(盘芳瑜李晶晶)