社区老年人心电图检查异常结果分析
【摘要】目的本文主要分析社区老年人的心电图常规检查情况，探讨心电图异常结果的发生率，并分析原因和对临床的指导意义。方法选取我院2012年度60岁以上的老年人参加新农合健康体检的心电图资料1470份，所有的受检者均为安静状态接受常规的心电图检查，并记录12导联的心电图，对检测结果进行仪器分析和人工分析，并对照正常结果和异常结果。结果心电图异常人数共有657人，异常率为44.69%，不同年龄段的老年人发生异常心电图几率明显不同，随着年龄升高而增高。结论开展心电图的检查对于老年人健康体检尤为重要，在临床上需要提高检查率以及重复性，通过对比观察对于早期的心血管疾病的发现具有指导意义
【关键词】社区老年人；心电图；异常结果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.213文章编号：1004-7484(2014)-01-0189-01
当前，我国社会已进入老龄化，人们越来越多的关注老年人身体健康，特别是社区老人经常性接受身体检查，对于预防疾病具有重要的作用[1]。其中，心电图的检查对于发现疾病具有特殊意义，本文主要研究异常心电图结果，分析原因，探讨指导意义。其中老年人的异常心电图和年龄的增长具有正相关性，现将我院2012年的1470份老年人心电图体检结果进行分析，结果如下。
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1资料和方法
1.1一般资料选取我院2012年度参加新农合健康体检的60岁以上的老年人1470人，其中有男性561人，有女性909人，患者年龄段情况为：60岁至69岁有790人，70岁至79岁有470人，80岁以上老年人有210人。
1.2方法所有受检者均在平静时取平卧位，仪器选用上海光电9522P型的心电图进行描记，纸速设置为25mm/s，增益为10mm/mV。选取基线较为平稳，图形清晰心电图，通过仪器分析和人工分析判断结果。
2结果
1470例心电图，其中异常人数为657人，异常率44.69%。其中，窦性心动过缓有253例，不完全性右束支传导阻滞有135例，ST-T改变有90例，T波改变有66例，左室外膜高电压52例，完全性右束支传导阻滞49例，房颤47例，偶发房早40例，偶发室早27例，Ⅰ度房室传导阻滞25例，左心室肥大20例，窦性心律不齐18例，左前分支传导阻滞12例，频发房早9例，频发室早8例，窦性心动过速7例，肢体导联低电压4例，Ⅱ度房室传导阻滞3例，R-R间期延长2例，起博心律2例，预激波2例，U波改变1例，偶发房室交界性早博1例，室性二联律早博1例。通过对不同年龄段发生异常心电图的概率有升高的趋势，可见年龄增长对于老年人发生心电图的异常具有正相关性。
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3讨论
通过对老年人的体检结果，特别是心电图的结果研究发现，老年人出现异常心电图结果明显较高，其中较为常见的异常心电图是心律失常。而窦性心动过速属于人体的生理或者是病理的应激反应，一般大多数人在体检时往往会出现类似窦性心动过速的现象，这与紧张导致交感神经的张力增高有关，并不是病理性的心电图异常，对于一般性的窦性心动过速并不需要接受特殊的治疗[2]。有的老年人表现出窦性的心动过缓，这和老年人的窦房结P细胞的量明显减少有关，导致窦房结的功能减退，对此如果心率超过每分钟50次，且没有临床上的其他症状，也不需要处理。房颤的发生率也较高，这和心房的扩大或者纤维化，以及脂肪的沉积和心房的淀粉样变以及房内的传导阻滞形成了折返的环路相关。同时ST2T的改变具有较高的发生率。这和老年人的心肌收缩恢复时间的延长和周围的血管阻力加大有关，心脏的利用率出现降低，左心室的工作量出现降低，心的排血量少，在心电图上就表现出ST段的压低以及T波的改变，这种心电图的异常一般是提示心肌缺血[3]。
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房室传导、束支传导阻滞多见Ⅰ度房室传导阻滞或者完全性的右束支阻滞和左前分支的传导阻滞，原因是传导系统发生纤维化，或者是硬化以及退行性变。低电压发生率和老年人的代谢放缓或者肥胖导致胸壁的增厚，有的还和肺心病以及肺气肿导致心肌细胞活动减弱有关。除了明显的异常外，由于心血管疾病具有迅速变化特点，因此有时老年人的心电图可能没有表现，且症状不够典型，需要进行综合性的分析，就需要增加检查的项目，比如进行心脏的彩超或者是运动的试验，进一步加大诊断准确率[4]。总之，心电图检查简便、经济、无创，可重复，可及时的发现心血管疾病征兆，为早治疗提供科学依据，因此提高老年人心电图检查是必要的。
参考文献
[1]于树君，张海燕，范靓靓，邢晓燕，王世专，杨璐.心脏超声示左心室舒张功能减退与动态心电图对比分析[J].江苏实用心电学杂志，2013(05)：235-238.
[2]乔洁，苏琪，曲桂一，吕东月，闵哲.150例平板运动试验阳性患者冠脉造影结果分析[J].江苏实用心电学杂志，2013(05)：1342.
[3]Concomitant-Brugada and short QT ECG linked to SCN5A mutation[A].第13届中国南方国际心血管病学术会议专刊[C].2011.
[4]林华，葛卫军.1000例老年人心电图特点临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2007(10)：652-654., http://www.100md.com(沈承军)
【关键词】社区老年人；心电图；异常结果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.213文章编号：1004-7484(2014)-01-0189-01
当前，我国社会已进入老龄化，人们越来越多的关注老年人身体健康，特别是社区老人经常性接受身体检查，对于预防疾病具有重要的作用[1]。其中，心电图的检查对于发现疾病具有特殊意义，本文主要研究异常心电图结果，分析原因，探讨指导意义。其中老年人的异常心电图和年龄的增长具有正相关性，现将我院2012年的1470份老年人心电图体检结果进行分析，结果如下。
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1资料和方法
1.1一般资料选取我院2012年度参加新农合健康体检的60岁以上的老年人1470人，其中有男性561人，有女性909人，患者年龄段情况为：60岁至69岁有790人，70岁至79岁有470人，80岁以上老年人有210人。
1.2方法所有受检者均在平静时取平卧位，仪器选用上海光电9522P型的心电图进行描记，纸速设置为25mm/s，增益为10mm/mV。选取基线较为平稳，图形清晰心电图，通过仪器分析和人工分析判断结果。
2结果
1470例心电图，其中异常人数为657人，异常率44.69%。其中，窦性心动过缓有253例，不完全性右束支传导阻滞有135例，ST-T改变有90例，T波改变有66例，左室外膜高电压52例，完全性右束支传导阻滞49例，房颤47例，偶发房早40例，偶发室早27例，Ⅰ度房室传导阻滞25例，左心室肥大20例，窦性心律不齐18例，左前分支传导阻滞12例，频发房早9例，频发室早8例，窦性心动过速7例，肢体导联低电压4例，Ⅱ度房室传导阻滞3例，R-R间期延长2例，起博心律2例，预激波2例，U波改变1例，偶发房室交界性早博1例，室性二联律早博1例。通过对不同年龄段发生异常心电图的概率有升高的趋势，可见年龄增长对于老年人发生心电图的异常具有正相关性。
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3讨论
通过对老年人的体检结果，特别是心电图的结果研究发现，老年人出现异常心电图结果明显较高，其中较为常见的异常心电图是心律失常。而窦性心动过速属于人体的生理或者是病理的应激反应，一般大多数人在体检时往往会出现类似窦性心动过速的现象，这与紧张导致交感神经的张力增高有关，并不是病理性的心电图异常，对于一般性的窦性心动过速并不需要接受特殊的治疗[2]。有的老年人表现出窦性的心动过缓，这和老年人的窦房结P细胞的量明显减少有关，导致窦房结的功能减退，对此如果心率超过每分钟50次，且没有临床上的其他症状，也不需要处理。房颤的发生率也较高，这和心房的扩大或者纤维化，以及脂肪的沉积和心房的淀粉样变以及房内的传导阻滞形成了折返的环路相关。同时ST2T的改变具有较高的发生率。这和老年人的心肌收缩恢复时间的延长和周围的血管阻力加大有关，心脏的利用率出现降低，左心室的工作量出现降低，心的排血量少，在心电图上就表现出ST段的压低以及T波的改变，这种心电图的异常一般是提示心肌缺血[3]。
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房室传导、束支传导阻滞多见Ⅰ度房室传导阻滞或者完全性的右束支阻滞和左前分支的传导阻滞，原因是传导系统发生纤维化，或者是硬化以及退行性变。低电压发生率和老年人的代谢放缓或者肥胖导致胸壁的增厚，有的还和肺心病以及肺气肿导致心肌细胞活动减弱有关。除了明显的异常外，由于心血管疾病具有迅速变化特点，因此有时老年人的心电图可能没有表现，且症状不够典型，需要进行综合性的分析，就需要增加检查的项目，比如进行心脏的彩超或者是运动的试验，进一步加大诊断准确率[4]。总之，心电图检查简便、经济、无创，可重复，可及时的发现心血管疾病征兆，为早治疗提供科学依据，因此提高老年人心电图检查是必要的。
参考文献
[1]于树君，张海燕，范靓靓，邢晓燕，王世专，杨璐.心脏超声示左心室舒张功能减退与动态心电图对比分析[J].江苏实用心电学杂志，2013(05)：235-238.
[2]乔洁，苏琪，曲桂一，吕东月，闵哲.150例平板运动试验阳性患者冠脉造影结果分析[J].江苏实用心电学杂志，2013(05)：1342.
[3]Concomitant-Brugada and short QT ECG linked to SCN5A mutation[A].第13届中国南方国际心血管病学术会议专刊[C].2011.
[4]林华，葛卫军.1000例老年人心电图特点临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2007(10)：652-654., http://www.100md.com(沈承军)