【关键词】无典型胸痛；老年人急性心肌梗塞；误诊

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.289文章编号：1004-7484(2014)-01-0246-02

    临床表现典型的急性心肌梗塞(AMI)诊断并不困难，但老年人心肌梗塞往往病情复杂多变且表现不典型，易造成误诊、漏诊。现将我院2007年1月至2012年6月误诊的15例老年不典型AMI病例分析如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料男9例，女6例，年龄61-75岁，平均66.5岁。基础病史：每位患者患有1-4种不等的基础疾病，其中冠心病5例，高血压病7例，2型糖尿病5例，高血脂4例，一侧或双侧劲动脉斑块形成3例，腔隙性脑梗塞2例，慢性阻塞性肺疾病(COPD)2例，慢性肺心病1例，肾或输尿管结石4例，胆囊炎3例，肝内或肝外胆管结石2例，慢性胃炎5例，颈椎病6例；首发表现：15例患者均无典型胸痛，首发表现为左心衰2例，晕厥伴抽搐2例，上腹痛伴恶心、呕吐8例，左侧颈肩痛1例，左肩背及上肢痛1例，剧烈牙痛1例。

    1.2误诊情况误诊为急性胃炎2例、溃疡病2例、急性胆囊炎2例、胆石症1例、急性胰腺炎1例、短暂性脑缺血(TIA)1例、癫痫1例、牙髓炎1例、急性左心衰1例、肺心病并心衰1例、颈椎病2例 ......