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编号:12673506
脑血管病的护理体会
http://www.100md.com 2014年1月1日 中国保健营养·上旬刊 2014年第1期
     【摘要】目的探讨脑血管病人的护理方法,以利于脑血管病人的康复,提高脑血管病人的生活质量。方法通过抽查本院5年来40位脑血管病人的护理,根据疾病的不同发展阶段采取相应的护理措施。结果40例患者中,治愈28例,好转11例,脑出血1例,无死亡病例。结论根据疾病的不同发展时期采取相应的护理措施,有助于疾病康复及减少并发症的发生。

    【关键词】脑血管病人;护理体会

    1临床资料

    1.1一般资料40例病人中男性14例,女性26例,最大年龄82岁,最小年龄43岁,脑梗塞36例,脑出血4例。

    1.2治疗与转归治愈28例,好转12例,无死亡。

    2病情观察

    2.1意识意识的变化往往能提示病情的轻重,应准确判断病人的意识状态和昏迷程度。
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    2.2瞳孔观察瞳孔是否等大等圆,对光反射是否灵敏或存在。瞳孔的改变能提示病变的部位及病情的变化。

    2.3血压血压可以反映颅内情况改变,颅内压升高可引起血压升高,血压升高可能导致脑出血;血压过低可致脑供血不足,可加重脑梗塞病人的病变,因此,血压高低可作为使用颅内血压药物的依据。

    2.4观察肢体运动脑血管病人多伴有一侧肢体瘫疾,观察肢体缓解及加重提示脑血管病的变化。

    3护理

    3.1休息脑出血病人应绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,脑缺血病人在1周内应完全卧床休息,禁用冰袋。

    3.2饮食护理饮食应清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,少食多餐,不可食用动物内脏、动物油类,每日食盐量不超过6克多吃疏菜、水果。
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    3.3预防并发症护理由于病人昏迷及长期卧床,易并发肺炎及褥疮,为此,要定时翻身、拍背、按摩,床铺经常保持干燥清洁,床单整洁平坦,注重会阴部的清洁,对枕骨粗隆、骶尾部、足跟骨骼突出处,应用软枕或海绵垫保护,积极预防褥疮、呼吸道与泌尿系统感染等并发症。

    3.4安全护理建立舒适安全的环境,行走训练注意防跌倒造成骨折,地面保持平坦干燥。在患者进行日常生活护理时给予充足的时间,切记催促,耐心细心,以防不测。

    3.5心理护理脑血管病人常有忧郁,沮丧悲观失望等情绪反应,瘫痪病人终日卧床,常有尿潴留或大小便失禁,生活不能自理,精神萎靡,所以,护理中对病人要有特别的耐心,关怀体贴,细致热情地满足病人的合理要求。同时还要鼓励病人树立战胜疾病的信心。

    3.6康复护理脑血管病人常有语言及肢体活动障碍,语言训练要耐心细致地一言一句练习,鼓励病人大胆与别人交谈,训练肢体时一手握住患者的手或膝关节,将患肢上、下、左、右伸曲、旋转、内收外展等动作,对肢体瘫痪者也可针灸足三里、合谷、昆仑、曲池等穴位。
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    3.7预防护理要定期检查血压,同时注意戒烟、限酒,避免精神刺激等,有血糖血脂高者,应积极防治。

    参考文献

    [1]徐世薇.脑血管病偏瘫早期康复的护理体会[J].中国医药指南,2013,(16):346-347.

    [2]彭友姣,舒勇.脑卒中的康复护理体会[J].中外医学研究,2013,(20):116.

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    [4]Jacqueline,Fox.The epidemic of children's dental diseases:putting teeth into the law[J].Yale journal of health policy,law,and ethics,2011(11):2., 百拇医药(王杰)