肺肉瘤样癌1例报告及文献复习(1)
| 第1页 |
参见附件。
【关键词】 肉瘤样癌；临床
文章编号：1004-7484(2014)-02-0654-02
1 临床资料
男性，41岁，既往体健，无烟酒嗜好，否认有高血压、糖尿病、肝炎、结核等疾病史。
因“体检发现右上肺占位性病变”一周就诊。查体：T：36.5℃；P：81次/分；R：20次/分；BP：120/80mmHg发育正常，营养一般，体型消瘦，神志清楚，查体合作，步入病房。皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点。浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，眼睑无水肿，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，两侧运动度均等，语颤无增强。听诊：双肺呼吸音清，右肺呼吸音略减低，未闻及干湿性啰音。心率81次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛、反跳痛。双肾区无叩击痛，无杵状指，双下肢无浮肿，NS(-)。胸部CT示右肺上叶外侧胸膜下见一较大分叶状肿块影，大小约5.4cmx5.2cmx3.9cm，边缘可见深分叶及短毛刺影，邻近胸膜增厚、牵拉。PET-CT提示右肺上叶团块状FDG代谢不均匀性增高，考虑右上肺结核性或炎性肉芽肿性病变可能性大，恶性肿瘤不能排除。纤维支气管镜检查所见：右肺上叶支气管见不规则新生物生长致前段管腔阻塞，后段管腔狭窄，送活检组织报告如下：见支气管粘膜下的显微组织排列紊乱，其中见部分异性细胞浸润，考虑肺鳞癌可能性大，后请外院病理科会诊后提示恶性肿瘤依据不足，经家属同意要求后给予以诊断性抗结核治疗2周，复查胸部CT示右上肺病灶无明显吸收好转。治疗期间患者出现偶有胸痛症状。请胸外科会诊准备手术治疗，术前相关检查，血常规：WBC：8.33×109/L，NE：76%，hb：131g/L，HCT：35% ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。