50例甲状腺次全切除术中喉返神经常规显露的应用探讨
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【摘要】 目的 探讨在甲状腺次全切除手术中对喉返神经常规显露的应用及效果。方法 对我院收治并进行手术的105例患者进行研究，其中50例甲状腺次全切除术患者进行喉返神经常规显露，与同期55例进行喉返神经常规非显露行甲状腺次全切除术进行比较，探究其疗效。结果 在手术时间上对照组明显要少于实验组；在住院时间上对照组明显高于实验组；在总的喉返神经损伤患者上，实验组明显少于对照组；各组比较结果均具有统计学差异。结论 甲状腺次全切除手术中对喉返神经进行常规显露能有效降低喉返神经损伤，其风险可控，方法可行，值得临床推广。
【关键词】 甲状腺次全切除术；喉返神经；常规显露
文章编号：1004-7484(2014)-02-0681-01
在甲状腺次全切除术当中，损伤喉返神经是较为常见的并发症之一，发生率在1.6%-8.5%之间，而且在全麻状态下，如何避免对喉返神经的损伤也成为我们在临床实践中的一个课题[1]。目前的临床经验显示，甲状腺次全切除术中对喉返神经进行常规显露可以做为预防和减少喉返神经损伤的一个手段。我院通过对我院患者的临床实践，总结出此篇报告，以探讨甲状腺次全切除术中对喉返神经进行常规显露的效果及疗效。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 对2010年5月至2012年5月来我院就诊并进行手术的105例患者的临床资料进行记录，其中50例甲状腺次全切除术患者进行喉返神经常规显露，此作为实验组；55例作为对照组不进行喉返神经常规显露。所有患者入组前均经B超检查，甲状腺最大肿大结节大于25mm，或甲状腺压迫导致其他症状出现和重度甲亢需要进行甲状腺次全切除术；术前各患者入组前声音均不嘶哑，或有致病因导致声音嘶哑而喉镜检测无异常；淋巴结未侵入喉返神经，各患者身体条件及精神状态均可耐受手术。患者基本临床资料，见表1。两组间各项进行比较均不具有统计学差异。
1.2 手术方法
1.2.1 实验组手术方法 麻醉师全身麻醉20min后进行手术，暴露甲状腺腺体后结扎甲状腺中静脉并钝性分离、结扎上极血管，切断悬韧带，将腺体逐步向内牵引，沿甲状腺固有被膜分离甲状腺，保护甲状旁腺。寻找喉返神经 ......
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