经皮椎体成型术治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折
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【摘要】 目的 观察分析经皮椎体成型术治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的方式及临床疗效。 方法 选取我院收治的20例腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者，均在C臂机监测下行经皮椎体成型术，分析对比患者术前及术后疼痛情况、椎体前缘高度变化。 结果 本组患者治疗前VAS疼痛评分、Cobb角分别为(7.2±1.8)分、(24.8±2.9)度，治疗后的VAS疼痛评分、Cobb角分别为(2.0±0.7)分、(12.9±2.1)度，疼痛情况较治疗前明显改善、骨折复位效果良好(P<0.01)。本组患者均在术后24h以后下床活动，术后3-5d出院，平均住院时间(4.4±0.7)d，术后均未见并发症。 结论 采用经皮椎体成型术治疗骨质疏松性肢体压缩骨折可有效缓解疼痛、促进骨折复位，安全有效。
【关键词】 经皮椎体成型术；腰椎骨质疏松；椎体压缩骨折；治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.105 文章编号：1004-7484(2014)-03-1288-02
随着我国人口老龄化的加重，骨质疏松性椎体压缩骨折越来越常见，传统保守疗法用于此种骨折治疗效果一般，且容易引发深静脉血栓、坠积性肺炎等严重并发症，影响患者正常生活和工作[1]。经皮椎体成型术(percutaneous vertebroplasty，PVP)是近年来广受关注的骨质疏松性肢体压缩骨折有效疗法，本次研究尝试采用此种疗法治疗骨质疏松性肢体压缩骨折，效果确切，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的20例腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者，男7例，女13例；年龄51-78岁，平均年龄(61.9±7.1)岁；单椎体骨折患者15例，双锥体骨折患者5例。所有患者均无神经症状，存在不同程度腰背疼痛，均在术前经CT、X线检查排除肿瘤、结核等基本疾病可能，血常规、凝血机制、碘过敏检查实验证实无手术禁忌症。
1.2 方法 患者取俯卧位，过伸拉复位压缩骨折，使用C臂机监测辅助手术操作，在患者体表处行椎弓根、病椎定位，消毒、铺巾，使用1%盐酸利多卡因局麻处理，皮肤切开5mm大小，从软组织插入穿刺针直达关节突，C臂机透视下查看针头位置，从椎弓根部位穿刺至椎体前缘部分，穿刺针尖要超过椎体正中线，C臂机侧位透视引导穿刺针进入1/3椎体前部分，穿刺操作完毕后，在螺旋推进器内放入聚甲基丙烯酸甲酯，C臂机辅助椎体灌注操作 ......
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