浅析腹腔镜腹股沟疝修补术的合理应用
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【摘要】 一直以来,在我国医学临床手术的传统中,在进行腹膜手术时,采用的方式是开放式,这种方式在临床适用上是非常便利的。而之所以现今在临床中,仍然主张适用LIHR,其主要原因便是LIHR在手术过程中,有着一些开放式手术不具备的优点。在本文中笔者主要从腹腔镜腹股沟疝修补术在临床中的运用现状入手分析,对影响LIHR在临床过程中存在的问题进行具体分析,并对相关的问题提出一些建议。
【关键词】 腹腔镜;腹股沟修补术;临床;应用
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.191 文章编号:1004-7484(2014)-03-1351-01
1 腹腔镜股沟疝修补术临床应用
腹腔镜腹股沟疝修补术在临床上经常会适用在三类人群身上。第一类,一些病人如果表现为腹膜前修补指征,可以采用这种方式,比如一些老年病人表现为腹横筋膜薄弱的、一些病人如果存在腹内压增高症状也同样存在。第二类,当有些病人在恢复期间,其体力在较短时间内需要得到恢复。第三类,不管是腹腔镜还是开放式腹股沟修补术,在很多修补方法中,都属于较为安全有效的类型。在选择手术类型的过程中,应当根据手术与手术方式之间的互补性,从而选择效果比较好的方式,同时还符合经济原则。手术过程中,腹腔镜的操作方式主要采用的是LIHR中的“后入路”手术。同其他类型的手术进行比较:LIHR手术中采用的“后入路”属于真正意义上的。此时,由于切口处离网片修复区域比较远,不容易发生感染的危险。手术过程中,其主要操作过程的位置都是在腹横筋的后方。位置的正确合理选择,使得腹横筋膜可以不被切开。同时LIHR整个手术过程,都是在监视器下进行的,该监视器能够将手术过程放大20到30倍。此时的视野较为清晰,能够将整个解剖结构呈现在医生的眼前,从而使其更好的观察疝情况。
在实践临床中,笔者选取2010年5月到2013年8月临床患者一共80例,其中应用腹腔镜疝修补术患者有40例,为观察组,对照组患者为40例,所采用的临床治疗方法是腹股沟疝无张力修补术。保证P>0.05,两个对照组不管是在年龄还是性别上都无统计学差异。根据相关的统计学处理,在二者复发率上,见表1。进行直观分析。
2 腹腔镜股沟疝修补术的研究现状
一直以来 ......
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