细支气管肺泡癌80例临床治疗分析(1)
【摘要】目的细支气管肺泡癌(BAC)是肺腺癌中的一个亚型。本研究探讨细支气管肺泡癌临床症状、病理类型、像特点、诊断治疗原则及预后。方法收集我院2000年1月至2006年1月收治的80例BAC患者的临床表现，探讨支气管管肺泡癌的治疗新模式及预后。结果综合治疗的疗效优于单一治疗效果。临床分期、病理类型、影像学特点、治疗原则与患者生存期密切相关。结论对BAC的治疗模式应以综合治疗为主。对晚期不能手术的患者应采用先化疗后分子靶向治疗的贯续疗法可取得较好的疗效。分析本组符合上述条件的27例病例，最长生存期为97个月，中位生存期为25个月。
【关键词】细支气管肺泡癌；治疗；预后；生存期
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.122文章编号：1004-7484(2014)-04-1914-02Bronchiole tube Pulmonary Alveolus cancer 80 Example Clinical Treatment Analysis
WANG Kai-zhong，WANG Yan
Department of Tharocic Surger，The First Affiliated Hospital to JiLin University，17#xinming road，changchun130021，China
【Abstract】Objective Bronchioloalveoar cell carcinoma(BAC)is in an adenocarcinoma of lung hypotype.This research is discussion bronchiole pulmonary alveolus cancer clinical symptom，pathology type，elephant characteristic，diagnosis treatment principle and prognosis.Method Collected from January，2000 80 example bronchiole tube bronchioloalveoar cell carcinoma(BAC)patient's clinical manifestation which admitted to January，2006，discussed the bronchial tube pulmonary alveolus cancer the treatment new pattern and the prognosis.Result Complex therapy curative effect surpasses the sole treatment result.Clinical by stages，pathology type，phantom study characteristic，treatment principle and patient lifetime close correlation.Conclusion The BAC treatment pattern should by the complex therapy primarily.Cannot the surgery patient be supposed to use first the chemotherapy after the later period the molecular target to continue the therapy to the treatment birthplace to be possible to obtain the good curative effect.Analyzes this group to conform to the above condition 27 example case of illness，the longest lifetime is 97 months，the position lifetime is 25 months.
【Key words】 Bronchioloalveoar cell carcinoma(BAC)；Prognosis；Lifetime近年来一些研究资料显示，BAC的发生率明显上升，尤其是在年轻不吸烟的女性患者中，分子靶向治疗的贯续疗法对晚期不能手术的患者可取得较好的疗效。1资料与方法
1.1临床资料收集我院2006年1月至2013年1月收治的80例细支气管管肺泡癌(BAC)患者的临床资料。
1.2临床分期根据美国联合癌症分类委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)2002年制定的TNM分期及与临床分期关系的标准。
1.3随访所有患者随访至2006年1月，中位随访时间为19月(0-148个月)。2结果
2.1一般情况本组病例占我院同期原发性支气管肺癌的6.2%(80/1538)，占我院同期肺腺癌的16.5%(80/485)，男女之比1：1.4，男性平均发病年龄为61.5岁，女性平均发病年龄为54.5岁。中位发病年龄60岁(28-83岁)。
2.2临床特点
2.2.1临床症状咳大量泡沫样痰曾经被认为是细支气管管肺泡癌(BAC)的显著特点之一，但特征性大量泡沫粘液痰并不多见。常见症状为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、痰中带血丝或咳血等，晚期可有进行性呼吸困难等症状，但无特异性。本组患者就诊时临床症状多样，主要表现为干咳、咳嗽咳痰、咯血、胸痛、发热、呼吸困难。
2.2.2诊断本组病例中，术后经病理确诊48例(60%)，经纤维支气管镜活检(TBLB)13例(16.3%)，经痰细胞学确诊为12例(15%)，胸腔积液找瘤细胞阳性7例(8.7%)。目前细支气管肺泡癌主要的确诊方法为术后病理，其正确率为75%-99%，经纤维支气管镜活检、痰脱落细胞、胸腔积液查找瘤细胞，均为确诊的有效办法。另外，纵隔镜、胸腔镜及开胸活检术也是确诊细支气管肺泡癌的途径。, http://www.100md.com(王研 仇桂龙)
【关键词】细支气管肺泡癌；治疗；预后；生存期
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.122文章编号：1004-7484(2014)-04-1914-02Bronchiole tube Pulmonary Alveolus cancer 80 Example Clinical Treatment Analysis
WANG Kai-zhong，WANG Yan
Department of Tharocic Surger，The First Affiliated Hospital to JiLin University，17#xinming road，changchun130021，China
【Abstract】Objective Bronchioloalveoar cell carcinoma(BAC)is in an adenocarcinoma of lung hypotype.This research is discussion bronchiole pulmonary alveolus cancer clinical symptom，pathology type，elephant characteristic，diagnosis treatment principle and prognosis.Method Collected from January，2000 80 example bronchiole tube bronchioloalveoar cell carcinoma(BAC)patient's clinical manifestation which admitted to January，2006，discussed the bronchial tube pulmonary alveolus cancer the treatment new pattern and the prognosis.Result Complex therapy curative effect surpasses the sole treatment result.Clinical by stages，pathology type，phantom study characteristic，treatment principle and patient lifetime close correlation.Conclusion The BAC treatment pattern should by the complex therapy primarily.Cannot the surgery patient be supposed to use first the chemotherapy after the later period the molecular target to continue the therapy to the treatment birthplace to be possible to obtain the good curative effect.Analyzes this group to conform to the above condition 27 example case of illness，the longest lifetime is 97 months，the position lifetime is 25 months.
【Key words】 Bronchioloalveoar cell carcinoma(BAC)；Prognosis；Lifetime近年来一些研究资料显示，BAC的发生率明显上升，尤其是在年轻不吸烟的女性患者中，分子靶向治疗的贯续疗法对晚期不能手术的患者可取得较好的疗效。1资料与方法
1.1临床资料收集我院2006年1月至2013年1月收治的80例细支气管管肺泡癌(BAC)患者的临床资料。
1.2临床分期根据美国联合癌症分类委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)2002年制定的TNM分期及与临床分期关系的标准。
1.3随访所有患者随访至2006年1月，中位随访时间为19月(0-148个月)。2结果
2.1一般情况本组病例占我院同期原发性支气管肺癌的6.2%(80/1538)，占我院同期肺腺癌的16.5%(80/485)，男女之比1：1.4，男性平均发病年龄为61.5岁，女性平均发病年龄为54.5岁。中位发病年龄60岁(28-83岁)。
2.2临床特点
2.2.1临床症状咳大量泡沫样痰曾经被认为是细支气管管肺泡癌(BAC)的显著特点之一，但特征性大量泡沫粘液痰并不多见。常见症状为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、痰中带血丝或咳血等，晚期可有进行性呼吸困难等症状，但无特异性。本组患者就诊时临床症状多样，主要表现为干咳、咳嗽咳痰、咯血、胸痛、发热、呼吸困难。
2.2.2诊断本组病例中，术后经病理确诊48例(60%)，经纤维支气管镜活检(TBLB)13例(16.3%)，经痰细胞学确诊为12例(15%)，胸腔积液找瘤细胞阳性7例(8.7%)。目前细支气管肺泡癌主要的确诊方法为术后病理，其正确率为75%-99%，经纤维支气管镜活检、痰脱落细胞、胸腔积液查找瘤细胞，均为确诊的有效办法。另外，纵隔镜、胸腔镜及开胸活检术也是确诊细支气管肺泡癌的途径。, http://www.100md.com(王研 仇桂龙)