【摘要】目的探讨局麻下使用巴德Modified Kugel补片腹膜前无张力修补伴有严重肺功能障碍、心脑血管疾病、脑梗塞等不能耐受全麻或椎管内麻醉的老年腹股沟疝患者的临床经验和疗效。方法回顾性分析2010年3月——2012年6月收治的53例经腹股沟切口腹膜前间隙置入MK补片进行无张力腹股沟疝修补术的病例，观察患者局麻效果、手术时间、术后恢复、以及随访观察术后远期并发症及复发情况。结果全部局麻成功，单侧手术时间35-45min，平均40min。术后疼痛感较明显3例，男性2例，女性1例。术后平均恢复2.5d。2例因术后发生阴囊积液住院时间延长至6-7天。术后平均随访20个月无复发，无明显异物感。结论应用巴德Modified Kugel补片局麻下腹膜前无张力修补治疗难治性腹股沟疝，具有术后恢复快、并发症少、住院时间短、术后复发率低等优点，尤其适用于伴有严重肺功能障碍、心脑血管疾病和(或)脑梗塞的不能耐受全麻手术的老年腹股沟疝患者。

    【关键词】腹股沟疝；局麻；无张力疝修补术；老年患者

    Old patient腹股沟疝，尤其是老年腹股沟疝是普外科最常见的疾病之一。手术治疗是治愈成人腹股沟疝的唯一有效办法。自20世纪80年代无张力修补术问世以来，目前已成为治疗腹股沟疝的主要手术方式之一。尽管近年来腹腔镜下疝修补术得到广泛开展和应用，但局麻下腹膜前间隙修补术由于其符合生理解剖结构，能够完全覆盖耻骨孔，成为目前主要的手术方法之一，[1]尤其适用于术前评估不能耐受全麻或椎管内麻醉，有心脑血管基础疾病 ......