2.4.4精神影响约束是ICU的一种常见护理手段，目的是避免患者自行将留置的各种导管拔出影响治疗，但是这样就大大加重患者的烦躁情绪，使其尊严受损。ICU患者由于观察病情需要，以及各种管线的影响，常常被脱掉衣服，使心理上感到屈辱，尊严受到伤害，心理压抑而影响睡眠。

    2.5噪音噪音对患者的睡眠影响不容忽视，各种机械设备运转声音，监护设备报警声，负压吸一器的抽吸声，同病室患者的抢救声，医护人员操作、交谈声及走路声、开关门声等等。都会导致患者心律增快，血压升高，病情加重而难以入睡。加之频繁的护理操作，使病人没有完整的睡眠周期，昼夜睡眠节律倒转，导致睡眠紊乱[12]。

    2.6药物因素重症患者的一些药物如：强心药，抗高血压药，抗精神病药，抗抑郁药，抗癫痫药，也是影响睡眠紊乱的重要原因，利尿剂可以导致夜尿增多，因而影响睡眠；长期不适当应用安眠药，易产生药物依赖或出现戒断反应，使原有的睡眠障碍加重[14]。所以熟悉各种药物的药效，选择恰当的给药时间，可以改善患者的失眠症状。3护理方法

    3.1心理护理坚持以病人为中心，注重病人的心理护理，ICU护士要耐心做好解释工作，介绍环境及ICU特点，加强巡视，了解患者需要，及时发现患者情绪变化，根据患者心理承受能力和知识水平性格特点 ......