保温箱内蓝光治疗早产儿黄疸时体温调节的护理
【摘要】目的研究并分析保温箱内蓝光治疗早产儿黄疸时体温调节的护理方法。方法选择我院于2013年1月到2013年10月收治的50例早产儿为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组使用针对性护理模式，对照组采取为常规护理法，针对两组早产儿发热情况进行详细记录与分析。结果观察组中5例发热、对照组中16例发热，观察组发热量为20.0%，显著低于对照组的64.0%，上述数据组间比较差异显著(p<0.05)，差异有统计学意义。结论对于保温箱内实施治疗的早产儿，应该采取体温调节与针对性的护理措施。
【关键词】保温箱内蓝光治疗；早产儿黄疸；体温调节；护理方法
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.348文章编号：1004-7484(2014)-04-2086-01早产儿胆红素代谢功能不完善，葡萄糖醛酸转移酶不足，因此，多伴随长时间的生理性黄疸，极易发生高胆红素血症。因此，对于早产儿需要根据黄疸情况实施蓝光治疗，防止高胆红素血症的发生。而早产儿的体温调节中枢尚未发育成熟，体温也会在外部温度的变化下发生变化，因此，在蓝光治疗的过程中常常发热，这就会在一定程度上影响疾病的治疗[1]，为了防止该种情况的发生，我院在保温箱内蓝光治疗早产儿黄疸时，采取了针对性的护理措施，取得了良好的成果，现总结并报告如下。1资料与方法
1.1一般资料选择我院于2013年1月到2013年10月收治的50例早产儿为研究对象，上述50例早产儿均在保温箱中进行蓝光治疗。男婴28例，女婴22例，胎龄为28-37周，入院日龄为20min-2d，体重为0.9-3.1kg。按照随机分组方式将50例早产儿分为观察组与对照组，每组25例，两组早产儿从孕周、胎龄、入院日龄、性别、体重等方面来说比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法对于两组早产儿，在光疗护理基础上实施不同的护理方法，具体护理措施如下：
1.2.1观察组护理方法对于观察组25例早产儿，于治疗前测量其体温，测量需选择喂养30分钟后安静时进行，测温前将体温计水银柱控制在35℃以下，在同一时刻将其放置于40摄氏度以下温水之中，待3分钟之后，进行检视，若玻璃管存在裂痕或者误差超过0.2℃则弃之不用。测量腋温，在5分钟之后查看体温，并进行记录，根据早产儿提问情况调节保温箱温度，若温度超过36.5℃，则将保温箱温度降低1℃，若温度在36.5℃以下，将保温箱温度降低0.5℃。治疗结束之后，将保温箱温度恢复至正常温度[2]。若早产儿在治疗前体温超过37.5℃，则需要在体温恢复后再实施治疗。对于哭闹与烦躁的早产儿，予以抚触，令其安静。
1.2.2对照组护理方法对于对照组25例早产儿，直接进行蓝光治疗。统计与分析两组早产儿治疗过程中体温变化情况。
1.3统计学方法本文中的所有实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以x2检验并以p<0.05为差异有统计学意义。2结果
观察组中5例发热、对照组中16例发热，观察组发热量为20.0%，显著低于对照组的64.0%，上述数据组间比较差异显著(p<0.05)，差异有统计学意义。观察组、对照组早产儿发热情况对比示意表，见表1。
表1观察组、对照组早产儿发热情况对比示意表
组别1例数1发热1未发热1发热率观察组12515120120.0%对照组12511619164.0%3讨论
早产儿血脑屏障系统与肝酶系统尚未发育成熟，极易发生高胆红素血症，为了防止早产儿高胆红素血症的出现，需要根据其个体情况实施蓝光治疗，在蓝光治疗时，发热是一种副作用，其发生原因是由于蓝光灯管中有红外线，在治疗时会产生较强的热能，使早产儿周围温度升高[3]。在实施光疗时，需要将温度计放置在保温箱中间，但是保温箱实际温度常常高于温度计中显示的温度[4]，因此，在治疗时常常出现发热的情况，发热会导致早产儿体能消耗增加，呼吸与心率加快，甚至导致病情加重[5]。
因此，为了防止发热情况的发生，在治疗前需要测量早产儿的温度，根据体温及时的调节好保温箱的温度，对于哭闹与烦躁的早产儿，可以给予其抚触，为其提供心理上的舒适与满足。本组研究结果显示，观察组在实施了体温调节与针对性的干预措施后，发热率显著低于对照组，因此，对于保温箱内实施治疗的早产儿，应该采取体温调节与针对性的护理措施。参考文献
[1]徐兵，戴明红，蔡荣兰，杨丽君，蔡振华.保温箱内蓝光治疗早产儿黄疸时体温调节的护理[J].蚌埠医学院学报，2008，05(15)：167-168.
[2]童慧敏，任太芳，王永淑.780例蓝光治疗新生儿黄疸的护理[J].中国实用医药，2009，21(01)：54-55.
[3]刘月利.间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症66例疗效观察[J].山西医药杂志(下半月刊)，2007，23(05)：142-143.
[4]M Toque B，Marret S，Ancel PY，et a1.White matter damage and intraventricular hemorrhage in very preterm infants：the epipage study[J].J Pediatr，2010，143(4)：477-483.
[5]司瑞瑞.蓝光治疗新生儿黄疸病的护理体会[J].2011年河南省儿科优质护理服务规范管理培训班及学术交流会论文集，2011，07(14)：54-55., http://www.100md.com(李玲燕)
【关键词】保温箱内蓝光治疗；早产儿黄疸；体温调节；护理方法
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.348文章编号：1004-7484(2014)-04-2086-01早产儿胆红素代谢功能不完善，葡萄糖醛酸转移酶不足，因此，多伴随长时间的生理性黄疸，极易发生高胆红素血症。因此，对于早产儿需要根据黄疸情况实施蓝光治疗，防止高胆红素血症的发生。而早产儿的体温调节中枢尚未发育成熟，体温也会在外部温度的变化下发生变化，因此，在蓝光治疗的过程中常常发热，这就会在一定程度上影响疾病的治疗[1]，为了防止该种情况的发生，我院在保温箱内蓝光治疗早产儿黄疸时，采取了针对性的护理措施，取得了良好的成果，现总结并报告如下。1资料与方法
1.1一般资料选择我院于2013年1月到2013年10月收治的50例早产儿为研究对象，上述50例早产儿均在保温箱中进行蓝光治疗。男婴28例，女婴22例，胎龄为28-37周，入院日龄为20min-2d，体重为0.9-3.1kg。按照随机分组方式将50例早产儿分为观察组与对照组，每组25例，两组早产儿从孕周、胎龄、入院日龄、性别、体重等方面来说比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法对于两组早产儿，在光疗护理基础上实施不同的护理方法，具体护理措施如下：
1.2.1观察组护理方法对于观察组25例早产儿，于治疗前测量其体温，测量需选择喂养30分钟后安静时进行，测温前将体温计水银柱控制在35℃以下，在同一时刻将其放置于40摄氏度以下温水之中，待3分钟之后，进行检视，若玻璃管存在裂痕或者误差超过0.2℃则弃之不用。测量腋温，在5分钟之后查看体温，并进行记录，根据早产儿提问情况调节保温箱温度，若温度超过36.5℃，则将保温箱温度降低1℃，若温度在36.5℃以下，将保温箱温度降低0.5℃。治疗结束之后，将保温箱温度恢复至正常温度[2]。若早产儿在治疗前体温超过37.5℃，则需要在体温恢复后再实施治疗。对于哭闹与烦躁的早产儿，予以抚触，令其安静。
1.2.2对照组护理方法对于对照组25例早产儿，直接进行蓝光治疗。统计与分析两组早产儿治疗过程中体温变化情况。
1.3统计学方法本文中的所有实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以x2检验并以p<0.05为差异有统计学意义。2结果
观察组中5例发热、对照组中16例发热，观察组发热量为20.0%，显著低于对照组的64.0%，上述数据组间比较差异显著(p<0.05)，差异有统计学意义。观察组、对照组早产儿发热情况对比示意表，见表1。
表1观察组、对照组早产儿发热情况对比示意表
组别1例数1发热1未发热1发热率观察组12515120120.0%对照组12511619164.0%3讨论
早产儿血脑屏障系统与肝酶系统尚未发育成熟，极易发生高胆红素血症，为了防止早产儿高胆红素血症的出现，需要根据其个体情况实施蓝光治疗，在蓝光治疗时，发热是一种副作用，其发生原因是由于蓝光灯管中有红外线，在治疗时会产生较强的热能，使早产儿周围温度升高[3]。在实施光疗时，需要将温度计放置在保温箱中间，但是保温箱实际温度常常高于温度计中显示的温度[4]，因此，在治疗时常常出现发热的情况，发热会导致早产儿体能消耗增加，呼吸与心率加快，甚至导致病情加重[5]。
因此，为了防止发热情况的发生，在治疗前需要测量早产儿的温度，根据体温及时的调节好保温箱的温度，对于哭闹与烦躁的早产儿，可以给予其抚触，为其提供心理上的舒适与满足。本组研究结果显示，观察组在实施了体温调节与针对性的干预措施后，发热率显著低于对照组，因此，对于保温箱内实施治疗的早产儿，应该采取体温调节与针对性的护理措施。参考文献
[1]徐兵，戴明红，蔡荣兰，杨丽君，蔡振华.保温箱内蓝光治疗早产儿黄疸时体温调节的护理[J].蚌埠医学院学报，2008，05(15)：167-168.
[2]童慧敏，任太芳，王永淑.780例蓝光治疗新生儿黄疸的护理[J].中国实用医药，2009，21(01)：54-55.
[3]刘月利.间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症66例疗效观察[J].山西医药杂志(下半月刊)，2007，23(05)：142-143.
[4]M Toque B，Marret S，Ancel PY，et a1.White matter damage and intraventricular hemorrhage in very preterm infants：the epipage study[J].J Pediatr，2010，143(4)：477-483.
[5]司瑞瑞.蓝光治疗新生儿黄疸病的护理体会[J].2011年河南省儿科优质护理服务规范管理培训班及学术交流会论文集，2011，07(14)：54-55., http://www.100md.com(李玲燕)