喉麻管联合环甲膜穿刺表麻在颅脑损伤患者经鼻盲探气管插管病区急救中的应用
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【摘要】目的采用2%利多卡因经喉麻管喷雾行鼻腔、咽喉部表麻并联合环甲膜穿刺气管内表麻，探讨在颅脑损伤患者经鼻盲探气管内插管病区急救中的应用效果。方法将60例需经鼻盲探气管插管的急性颅脑损伤患者随机均分为2组：环甲膜穿刺注药组(Ⅰ组)和喉麻管联合环甲膜穿刺注药组(Ⅱ组)，行经鼻盲探气管内插管。观察两组患者气管插管过程中平均动脉压(MAP)和心率(HR)的最大值，记录MAP变化率>30%、HR变化率>30%发生的例数；气管插管操作反应评分；并记录成功气管插管所需的插管次数。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ组患者气管插管过程中MAP和HR的最大值及MAP变化率>30%、HR变化率>30%发生的例数均低于Ⅰ组(P<0.05)；气管插管操作反应评分及成功气管插管所需的插管次数比较，Ⅱ组低于Ⅰ组(P<0.05)；差异有统计学意义。结论2%利多卡因经喉麻管喷雾行鼻腔、咽喉部表麻并联合环甲膜穿刺气管内表麻，能降低颅脑损伤患者经鼻盲探气管内插管的心血管反应，降低气管插管的呛咳反射，提高经鼻盲探插管的成功率，在颅脑损伤患者经鼻盲探气管内插管病区急救中应用，是一种比较完善、有效、安全的表面麻醉方法，具有一定的临床应用价值。
【关键词】喉麻管；环甲膜穿刺；经鼻盲探气管插管；颅脑损伤；急救
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.054文章编号：1004-7484(2014)
急性颅脑损伤是临床上常见的危重疾病。急救工作中，抢救此类患者多需使用机械通气 ......
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