【摘要】目的通过分析心脏病术后胸骨哆开的原因，达到早预防，早诊断，早处理。方法回顾分析2000年7月至2012年12月我院心脏病术后并发胸骨哆开病人的临床诊断及治疗过程，分析其原因。结果14例胸骨哆开病例明确诊断后，即行手术治疗，术中采取预防胸骨切割的方法固定胸骨，放置胸骨后冲洗及引流管，术后胸带加压包扎，加强抗炎，营养及伴发病治疗，痊愈出院。1例保守胸带外固定，同时加压包扎治疗痊愈。1例因发生纵膈感染死亡。结论重视胸骨哆开的高危因素、术中胸骨保护和缝合技术及术后护理，可减少其发生率，对术后胸骨哆开病例早发现、早诊断及时重新固定提供可循依据，减少胸骨哆开的发生及病死率。

    【关键词】心脏病术后；胸骨哆开

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.080文章编号：1004-7484(2014)-04-1880-01心脏病患者内直视手术时多采用胸部正中切口，胸骨哆开是其术后伤口的严重并发症之一，据文献报导其发病率为0.2%-10%，死亡率为0.5-20%。回顾我院2000年7月——2012年12月发生胸骨哆开病人的临床资料，归纳总结胸骨哆开发生的原因，临床诊断及处理如下。1资料与方法

    1.1临床资料本组16例胸骨哆开患者中，男11例，女5例，年龄55-80岁，平均61.5岁。其中双瓣置换5例，心脏停跳下冠状动脉旁路移植术4例，心脏非停跳下冠状动脉旁路移植术7例，冠脉旁路移植支数4-6支，均取左侧桡动脉及大隐静脉为移植材料。合并高血压12例，糖尿病者13例，有吸烟史合并慢性阻塞性肺病者5例，营养差者2例，肥胖者7例。

    1.2治疗方法

    1.2.1保守治疗保守治疗：适合固定胸骨的钢丝松动、胸骨未完全切割骨折的患者 ......