【摘要】目的探讨颅脑外伤标准大骨瓣开颅术治疗急性颅内血肿的临床效果。方法回顾性分析定西市人民医院2006年11月——2012年12月收治资料完整的125例各类重度颅脑外伤所致颅内出血患者.所有患者均有明确外伤史，术前CT经确诊，手术分为标准大骨瓣(67例)及普通骨瓣(58例)(即常规额颞、颞顶瓣)，去大骨瓣减压组死亡8例，植物状态11例，重残17例，中残18例，恢复良好13例；常规骨瓣组死亡21例，植物状态7例，重残14例，中残13例，恢复良好3例。结论标准去大骨瓣减压术简单、安全、有效，为治疗重型颅脑损伤患者提供了良好的手术方式，标准去大骨瓣减压术的应用降低了重型及特重型颅脑损伤患者的病死率，但重残和植物生存率并无明显的降低。

    【关键词】标准大骨瓣；常规骨瓣；适应症；并发症

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.081文章编号：1004-7484(2014)-04-1881-021标准大骨瓣开颅术

    1.1手术方法前界为前颅凹底，避开额窦，并留眶上缘1-1.5cm，以方便以后骨窗修补，内侧旁开中线1cm，下界达中颅凹底(减压彻底的关键)颞部开窗，并咬除蝶骨嵴外侧1/4，后界达顶结节或包含顶结节(视术中脑肿胀程度决定) ......