糖尿病患者与非糖尿病患者行腹腔镜阑尾切除术后临床结局的对比研究(2)
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本研究中,糖尿病组术后并发症发生率明显高于非糖尿病组,虽然在围手术期已给予血糖控制,仍不能有效的减少其术后并发症的发生。分析其原因考虑:①糖尿病患者本身的高血糖状态;②手术创伤引起的以应激性高血糖为主要表现的胰岛素抵抗。如何解决这一问题,目前提出的方案很多,主要目的是提高体内胰岛素水平,加强胰岛素的生物效应,改善术后机体的代谢状态,缓解胰岛素抵抗的程度。其中最具有代表性方法的是胰岛素强化治疗。许多学者已对此进行了大量的研究,并认为胰岛素强化治疗能降低术后患者的高血糖、高胰岛素血症及胰岛素抵抗,减轻术后的炎性反应,促进术后恢复[5]。
总之,本研究通过对比分析糖尿病患者与非糖尿病患者LA后的临床结局,表明糖尿病患者手术耐受性差,与非糖尿病患者相比,其LA术后并发症发生率较高,为进一步研究如何有效控制糖尿病患者腹腔镜术后血糖水平提供了临床参考依据。参考文献
[1]Bedirli A,Sozuer EM,Yuksel O,et al.Laparoscopic cholecystectomy forsymptomatic gallstones in diabetic patients[J].J Laparoendosc Adv Surg Tech A,2001,11(5):281-284.
[2]杨腾飞,王爽,张萌.腹腔镜与开服胃癌根治术后胰岛素抵抗的变化及临床意义[J].腹腔镜外科杂志,2013,18(9):641-643.
[3]Thorell A,Nygren J,Ljungqvist O.Insulin resistance:a marker of surgical stress[J].Curr Opin Clin Nutr Metab Care,1992,2:69-78.
[4]Gozis G,Paksoy M,Polat E,et al.The effect of the pneumoperitoneum on the peritoneal defense mechanisms in diabetic rats[J].Surg Laparose Endosc Percutan Tech,2002,12(5):347-352.
[5]王庆广,周岩冰,曹守根,等.胰岛素强化治疗对胃癌术后胰岛素抵抗的初步观察[J].中华普通外科学文献(电子版),2008,2(4):287-290.
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