中孕期规范化产前超声检查对诊断胎儿畸形的意义(1)
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【摘要】目的研究中孕期规范化产前超声检查在诊断胎儿畸形中的价值。方法回顾性总结了2007年1月——2013年10月在我院住院分娩和引产且最终诊断有畸形的384例新生儿和引产儿的资料，以产后最终诊断为金标准，比较开展产前超声规范化检查前后胎儿畸形的检出率与出生率，评估中孕期规范化产前超声检查的价值。结果本组胎儿畸形发生率18.10/00，产前超声对384例患儿的畸形总检出率为76%。规范化超声检查对降低≥28周胎儿的引产率、提高胎儿畸形检出率都有重要的价值，开展规范化产前超声检查前后的以上各率的比较，差异均有统计学意义，P﹤0.05。结论规范化产前超声检查在产前诊断胎儿畸形中起着重要的作用，极大降低出生缺陷率。
【关键词】中孕期；规范化产前超声；胎儿畸形
地方产前超声诊断水平参差不齐，但分多层面规范化对胎儿进行检查是可行的[1-4]，中孕期标准切面的制定和规范是产前超声质量控制和产前规范培训的基础，也是最大限度减少胎儿严重畸形漏诊的保证[5-7]。本文回顾性总结分析了2007——2013年在我院住院分娩或引产的结构异常胎儿数据，评估中孕期规范化产前超声检查在降低胎儿出生缺陷率中的作用。
1资料与方法
1.1资料以2007年1月——2013年10月在我院住院引产的655例孕妇及其新生儿和引产数据库为研究对像，依据新生儿和引产儿的最终诊断，将384例存在结构异常的新生儿和引产内容纳入本研究，比较所有胎儿畸形胎儿产前超声诊断结果和产后外观、产后超声、尸体解剖或手术结果。
1.2规范化(系统)产前超声检查仪器：使用GE VOLUSON730 PRO V彩色多谱勒血流显像仪，探头频率为4.0-6.0MHZ。2007——2009年采用I、II级产前超声检查(包括胎儿生长参数检查及一些致死性畸形的筛查)，2009年后全面采用各系统规范化彩色超声检查，如头颅部位的多切面扫查法、心脏顺序节段扫查分析、肢体连续顺序追踪扫查法等方法对胎儿结构进行系统检查，如颅脑、眼、鼻、唇、心脏四腔、左右室流出道、肝、胆、胃、肾、膀胱、肠、腹壁、脊柱和四肢(包括远端)等结构[3-4]。
本组胎儿畸形诊断标准：凡是产后可见的结构异常均定义为畸形 ......
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