【摘要】目的探讨生物组织补片进行脾动脉环缩以及脾加压包裹行小儿保脾术的可行性。方法回顾分析56例脾破裂患儿采用生物组织补片脾动脉环缩加生物组织补片脾脏加压包裹行保脾术的病例资料。结果56例脾破裂患儿均采用了脾动脉环缩加脾脏加压包裹术。无继发性出血、脾脓肿和腹腔感染等并发症。56例获随访，随访时间6个月至5年，经彩色多普勒超声、核素脾脏扫描检查，保留脾脏组织存活，血清IgG、IgA和C检测正常，无脾切除术后暴发性感染发生。结论生物组织补片脾动脉环缩加脾脏加压包裹行小儿保脾术安全可行，效果满意。

    【关键词】生物组织补片；脾动脉环缩；脾加压包裹；小儿脾破裂；保脾

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.089文章编号：1004-7484(2014)-05-2481-01脾是腹部内脏最易受损伤的实质器官，由于儿童腹部肌肉发育弱，脂肪层薄，防御能力差，脾脏质地脆，外伤时更易受到损伤，对于脾破裂，通常采用脾切除术。但脾脏是人体免疫器官，内含大量淋巴细胞和巨噬细胞，脾切除对儿童免疫功能影响较大，易发生暴发性感染(OPSI)。近年，由于对人体免疫的研究日益深入，保脾术日益受到临床外科医生的重视。我院自2007年3月至2013年6月，共56例脾破裂患儿采用生物组织补片脾动脉环缩加生物组织补片脾脏加压包裹行保脾术，取得满意效果。

    1资料与方法

    1.1临床资料关于儿童脾损伤的临床分级，国内外尚无统一标准，本组56例脾破裂患儿，破裂程度根据Gall分级分为四级。I级：指脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤；II级：脾裂伤总长度>5.0cm，深度>1.0cm，未累及脾门；III级：脾破裂伤及脾门或脾脏部分离断；IV级：脾广泛破裂。本组56例均为根据Gall分级中的一、二、三级、脾动、静脉均未损伤的患例 ......