节段性肺炎支原体肺炎109例
【摘要】目的就节段性肺炎支原体肺炎的临床特点、并发症以及相关的诊治措施进行探讨和分析。方法研究对象为近几年来我院所收治的109例节段性肺炎支原体肺炎病患，回顾性分析109例节段性肺炎支原体肺炎病患临床表现、胸片检查、实验室结果、并发症以及治疗。结果在本次研究中，发病主要集中于学龄前儿童与学龄期儿童，出现发热症状的为90例，出现持续性咳嗽的病患为100例，在这之中，有9例病患出现喘息，有50例病患出现干咳，有8例病患在早期出现流鼻涕；其中有40例病患为左肺肺炎，60例病患为右肺肺炎，有9例病患为双肺肺炎；其中在并发症上，出现肺外并发症的病例为35例，所占比例为32.1%，80例病患事先予以静脉滴注红霉素，接着口服阿奇霉素来予以治疗，有29例仅仅只是口服阿奇霉素来予以治疗，50例痊愈，59例好转。结论通过本次研究的结果来看，节段性肺炎支原体肺炎一般在学龄儿童比较常见，且出现的并发症又以肺外并发症最为严重，应及早进行诊断以及治疗，在本次研究中，利用红霉素以及阿奇霉素来实施治疗，所获成效较为显著，在临床中具有一定的推广价值以及应用价值。
, 百拇医药 【关键词】节段性肺炎；支原体；学龄童；治疗；临床
189文章编号：1004-7484(2014)-06-3157-02
所谓肺炎支原体肺炎就是因肺炎支原体所引起的一种肺炎，该疾病又称之为原发性的非典型性肺炎，这种疾病的起病相对比较缓慢，伴有刺激性咳嗽、粘液性浓痰以及发热等。肺热体征不是很明显，但是却容易使肺外多系统受到影响，使得病患的生命受到严重的威胁，一般常见于青少年或者儿童。肺炎支原体肺炎的病原就是肺炎支原体，为一种介于病毒与细菌间的生物，主要是借助于呼吸道来实施传播。在临床上，可通过血清学的检查结果、临床症状以及X线表现来实施综合评判。
1资料与方法
1.1一般资料在本次研究中，所选对象为近几年我院所收治的109例节段性肺炎支原体肺炎，其中男性病患为60例，女性病患为49例，有20例病患年龄在7个月-3岁，有30例病患在3-5岁之间，有40病患在5-10岁之间，有19例病患在10-14岁之间。所有病患均满足节段性肺炎支原体肺炎的诊断标准。
, 百拇医药
1.2方法在本次研究中，根据病患临床表现、实验室检查、胸片检查、并发症以及治疗效果来进行对比与分析。其中在血清抗体的测定上，采取的是明胶颗粒凝聚法，在治疗上，80例病患事先予以静脉滴注红霉素，接着口服阿奇霉素来予以治疗，有29例仅仅只是口服阿奇霉素来予以治疗。
2结果
2.1临床表现在本次研究中，发病主要集中于学龄前儿童与学龄期儿童，出现发热症状的为90例，出现持续性咳嗽的病患为100例，在这之中，有9例病患出现喘息，有50例病患出现干咳，有8例病患在早期出现流鼻涕。
2.2实验室与胸片检查结果有10病患的WBG升高，有5例病患为降低，其中有25例病患的Hb比正常值；在X线胸片检查中，所有病患肺部为节段性肺炎改变，其中有40例病患为左肺肺炎，60例病患为右肺肺炎，有9例病患为双肺肺炎。
2.3并发症出现肺外并发症的病例为35例，所占比例为32.1%。4)治疗和转归：50例痊愈，59例好转。
, 百拇医药
3结论
在儿童肺炎中，常见的一种的病原菌为MP，其病理的表现一般为粘液栓塞、气管、炎性渗出、支气管、肿胀与糜烂等。支原体肺炎在临床上最初表现为声音嘶哑且咽喉酸痛，紧接着出现痉挛性的咳嗽，在早期主要为干哕音，在少数病患中，可见其肺部有湿啰音。该疾病在临床上的感染表现为高热且咳嗽比较剧烈，咳嗽比较难控制模，且体温的下降不够明显，严重时还会引发惊厥或者心功能不全等相关并发症。从本次研究的结果来看，和文献报道的情况基本符合。此外，因为MP感染所引起的非节段性肺炎，在临床上其同样也会出现干咳、肺外并发症以及发热等，但是相对于节段性肺炎支原体肺炎而言，其发生率相对较低，病程也比较短且病情也相对比较轻，导致这种不同的原因可能是因为节段性肺炎支原体肺炎容易影响和损害肺，或者和其炎性反应的消散以及吸收比较缓慢等因素有关。
从调查资料显示结果来看，肺炎支原体作为一种抗原与机体心、平滑肌、肺、肾脑以及肝等存在的共同抗原，当其感染以后，就会刺激机体，导致机体自身出现抗体，而这种抗体就会形成为一种免疫复合物在全身血管基底膜或者肺组织沉积，且激活补体，使肺组织自身受到损伤，影响或者损伤肺外其他器官。在肺外并发症中，常见的并发症为皮肤受损、神经受损、血液受损、心血管受损以及消化受损等。在诊断节段性肺炎支原体肺炎时，可按照肺部CT或者胸片，结合临床表现来实施诊断。因阿奇霉素的半寿期相对比较长，不管是在组织内，还是在细胞内，其药物水平相对比较高，且不良反映也比较小，价格低廉，治疗效果显著。因此在治疗过程中，可利用该药物来实施治疗，其中对于早期存在支原体血症且出现发热的病患，应事先用红霉素来予以治疗，待病患体温降为正常时，再口服大约2-3周的阿奇霉素，这种方式称之为序贯疗法，可有效减少胃肠道可能出现的各种不良反应。要注意的是在采用红霉素时，应该以滴注的方式来实施，从而使其对于胃肠道可能产生的各种不良反应与影响降到最低。在本次研究中，采用红霉素与阿奇霉素来实施序贯治疗，所获成效较为显著，50例痊愈，59例好转。
, 百拇医药
参考文献
[1]郝春莉，吴良霞，张建华，等.节段性或大叶性肺炎支原体肺炎患儿的肺功能变化[J].临床儿科杂志，2012，30(8)：721-723.
[2]徐哲，陈华英，马兵，等.小儿支原体肺炎病情轻重的相关因素研究[J].中国全科医学，2012，15(3)：262-265.
[3]陈玉松，孙清梅，解谦，等.呈节段性改变的大叶性肺炎伴心肌酶异常19例临床分析[J].中国医师杂志，2010，12(10)：1383-1384.
[4]吴良霞，吴珉，顾丹萍，等.节段性肺炎支原体肺炎患儿肺功能检测的临床意义[J].中国当代儿科杂志，2011，13(3)：185-187., 百拇医药(姜厚军 郭翠霞 庄艳)
, 百拇医药 【关键词】节段性肺炎；支原体；学龄童；治疗；临床
189文章编号：1004-7484(2014)-06-3157-02
所谓肺炎支原体肺炎就是因肺炎支原体所引起的一种肺炎，该疾病又称之为原发性的非典型性肺炎，这种疾病的起病相对比较缓慢，伴有刺激性咳嗽、粘液性浓痰以及发热等。肺热体征不是很明显，但是却容易使肺外多系统受到影响，使得病患的生命受到严重的威胁，一般常见于青少年或者儿童。肺炎支原体肺炎的病原就是肺炎支原体，为一种介于病毒与细菌间的生物，主要是借助于呼吸道来实施传播。在临床上，可通过血清学的检查结果、临床症状以及X线表现来实施综合评判。
1资料与方法
1.1一般资料在本次研究中，所选对象为近几年我院所收治的109例节段性肺炎支原体肺炎，其中男性病患为60例，女性病患为49例，有20例病患年龄在7个月-3岁，有30例病患在3-5岁之间，有40病患在5-10岁之间，有19例病患在10-14岁之间。所有病患均满足节段性肺炎支原体肺炎的诊断标准。
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1.2方法在本次研究中，根据病患临床表现、实验室检查、胸片检查、并发症以及治疗效果来进行对比与分析。其中在血清抗体的测定上，采取的是明胶颗粒凝聚法，在治疗上，80例病患事先予以静脉滴注红霉素，接着口服阿奇霉素来予以治疗，有29例仅仅只是口服阿奇霉素来予以治疗。
2结果
2.1临床表现在本次研究中，发病主要集中于学龄前儿童与学龄期儿童，出现发热症状的为90例，出现持续性咳嗽的病患为100例，在这之中，有9例病患出现喘息，有50例病患出现干咳，有8例病患在早期出现流鼻涕。
2.2实验室与胸片检查结果有10病患的WBG升高，有5例病患为降低，其中有25例病患的Hb比正常值；在X线胸片检查中，所有病患肺部为节段性肺炎改变，其中有40例病患为左肺肺炎，60例病患为右肺肺炎，有9例病患为双肺肺炎。
2.3并发症出现肺外并发症的病例为35例，所占比例为32.1%。4)治疗和转归：50例痊愈，59例好转。
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3结论
在儿童肺炎中，常见的一种的病原菌为MP，其病理的表现一般为粘液栓塞、气管、炎性渗出、支气管、肿胀与糜烂等。支原体肺炎在临床上最初表现为声音嘶哑且咽喉酸痛，紧接着出现痉挛性的咳嗽，在早期主要为干哕音，在少数病患中，可见其肺部有湿啰音。该疾病在临床上的感染表现为高热且咳嗽比较剧烈，咳嗽比较难控制模，且体温的下降不够明显，严重时还会引发惊厥或者心功能不全等相关并发症。从本次研究的结果来看，和文献报道的情况基本符合。此外，因为MP感染所引起的非节段性肺炎，在临床上其同样也会出现干咳、肺外并发症以及发热等，但是相对于节段性肺炎支原体肺炎而言，其发生率相对较低，病程也比较短且病情也相对比较轻，导致这种不同的原因可能是因为节段性肺炎支原体肺炎容易影响和损害肺，或者和其炎性反应的消散以及吸收比较缓慢等因素有关。
从调查资料显示结果来看，肺炎支原体作为一种抗原与机体心、平滑肌、肺、肾脑以及肝等存在的共同抗原，当其感染以后，就会刺激机体，导致机体自身出现抗体，而这种抗体就会形成为一种免疫复合物在全身血管基底膜或者肺组织沉积，且激活补体，使肺组织自身受到损伤，影响或者损伤肺外其他器官。在肺外并发症中，常见的并发症为皮肤受损、神经受损、血液受损、心血管受损以及消化受损等。在诊断节段性肺炎支原体肺炎时，可按照肺部CT或者胸片，结合临床表现来实施诊断。因阿奇霉素的半寿期相对比较长，不管是在组织内，还是在细胞内，其药物水平相对比较高，且不良反映也比较小，价格低廉，治疗效果显著。因此在治疗过程中，可利用该药物来实施治疗，其中对于早期存在支原体血症且出现发热的病患，应事先用红霉素来予以治疗，待病患体温降为正常时，再口服大约2-3周的阿奇霉素，这种方式称之为序贯疗法，可有效减少胃肠道可能出现的各种不良反应。要注意的是在采用红霉素时，应该以滴注的方式来实施，从而使其对于胃肠道可能产生的各种不良反应与影响降到最低。在本次研究中，采用红霉素与阿奇霉素来实施序贯治疗，所获成效较为显著，50例痊愈，59例好转。
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参考文献
[1]郝春莉，吴良霞，张建华，等.节段性或大叶性肺炎支原体肺炎患儿的肺功能变化[J].临床儿科杂志，2012，30(8)：721-723.
[2]徐哲，陈华英，马兵，等.小儿支原体肺炎病情轻重的相关因素研究[J].中国全科医学，2012，15(3)：262-265.
[3]陈玉松，孙清梅，解谦，等.呈节段性改变的大叶性肺炎伴心肌酶异常19例临床分析[J].中国医师杂志，2010，12(10)：1383-1384.
[4]吴良霞，吴珉，顾丹萍，等.节段性肺炎支原体肺炎患儿肺功能检测的临床意义[J].中国当代儿科杂志，2011，13(3)：185-187., 百拇医药(姜厚军 郭翠霞 庄艳)