【关键词】胎头处理；头位难产；作用

    199文章编号：1004-7484(2014)-06-3165-01

    头位难产是头位胎儿在分娩过程中发生产程进展停滞、延缓或延长，而持续性枕横位枕后位占头位难产的首位。适时干预产程可降低剖宫产率，有利于保障母婴健康，现将我院145例持续性枕后(横)位，实施徒手旋转胎头位置，效果良好。现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料选择我院2005年1月——2008年12月在我院住院分娩人数3500例中，145例活跃期产程异常，主要是持续性枕横位，枕后位初产妇为对象，分为两组，Ⅰ组宫口开大4cm-7cm共60例，Ⅱ组宫口开大≥8cm共85例，年龄21岁-26岁。

    1.2评分标准徒手旋转指征以头位分娩评分法作为评头盆关系的标准。胎膜已破，头盆评分≥6分，经加强产力，宫颈水肿时行宫颈封闭，产程仍阻滞，胎头不能自然旋转为枕前位，阴道检查为枕后(横)位者。

    1.3徒手旋转注意事项旋转时头盆紧贴，不易转动时，可上推胎头再旋转，如仍不能成功者，以剖宫产为宜，旋转后应严密监测胎心变化，如出现胎心过快，过慢或节律不齐多与脐带因素有关 ......