【摘要】尿毒症患者发生无菌性胰腺炎常表现为重型，但是临床上常未引起足够重视而被延误。本文介绍尿毒症合并重症急性胰腺炎1例，并结合文献对这一疾病进行探讨，以期对临床诊治起到积极作用。

    【关键词】尿毒症；重症胰腺炎

    248文章编号：1004-7484(2014)-06-3201-01

    1临床资料

    患者男性，61岁，因发现肾功能不全1年，腹痛、腹胀、恶心、呕吐、少尿3天于10月17日入院。患者1年前因发热、寒战、恶心、呕吐在当地医院诊为“急性肾功能衰竭”，自述当时肌酐约700umol/L。给予保肾治疗后肌酐降到约400umol/L后出院。之后不规律服尿毒清颗粒、碳酸氢钠、硫酸亚铁等药物，病情稳定。2012年4月因低烧、排尿困难再次入住当地医院，诊为尿潴留、肾积水，予持续导尿及对症治疗后好转，之后持续导尿，尿量每日约3000ml。3天前突然出现腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐、少尿，呕吐物为咖啡样胃内容物，尿量骤减到每日少于300ml，在当地医院诊为尿毒症、胰腺炎、上消化道出血，予持续胃肠减压并止血、止痛(杜冷丁)等对症治疗2天效果欠佳，腹痛加重且出现水肿 ......