【摘要】目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗产后大出血的方法和疗效。方法 总结我科1994～2009产后大出血37例,其中自然产后出血9例,剖宫产术后出血21例,人工流产术后7例,年龄19～39岁,出血原因:剖宫产21例,宫缩乏力6例,前置胎盘7例,胎盘植入3例。出血量100～3500ml,平均约2000ml。选择性、超选择性插管至双侧髂内动脉和子宫动脉,行数字减影血管造影(DSA)明确出血原因、部位,将导管超选择性插至靶动脉后用直径1-2mm明胶海绵颗粒、明胶海绵条或微球栓塞。栓塞后即时复查DSA观察有无对比剂外溢、局部浓染等出血征象,必要时追加栓塞。结果 插管技术成功率100%,其中3例使用微导管。栓塞后34例阴道出血立即停止,3例仅有少量活动性出血,血压等生命体征逐渐稳定。结论 TAE治疗产科大出血快速有效、创伤小,且具有可重复性,对危及生命的妇产科大出血是一疗效可靠的治疗方法。

    【关键词】产科出血子宫动脉栓塞;

    【中图分类号】TH783+.2【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)01-00-01

    产科大出血如治疗不当可危及患者生命。传统的治疗方法有保守治疗、手术结扎双侧髂内动脉或切除子宫。近年来介入性动脉造影和栓塞止血术治疗妇产科大出血成为越来越多的治疗方法选择 ......